Хлоргексидина биглюконат

Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01 % и менее; бактерицидное — в концентрации более 0,01 % при температуре 22 °C и воздействии в течение 1 минут. Фунгицидное действие Хлоргексидина биглюконата — при концентрации 0,05 %, температуре 22 °C и воздействии в течение 10 минут.

Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) — проявляется при концентрации 0,01–1 %.

На споры бактерий действует только при повышенной температуре.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий — Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp.

Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает применение хлоргексидина биглюконата аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

0,05 и 0,2 % растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путём (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес — применение не позднее 2 часов после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потёртости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в том числе в стоматологии (полоскания и орошения — гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии. Только 0,2 % раствор — для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съёмных протезов.

0,5 % раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных потёртостей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70 °C; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в том числе термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

1 % раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.

5 % концентрат — для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1 %.

Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания и гель для местного применения).

Пластырь: ссадины, царапины, мелкие порезы кожи.

Гиперчувствительность, дерматиты.

Детский возраст, беременность, период лактации

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3–5 минут), фотосенсибилизация.

При лечении гингивитов — окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Лечение

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Препарат применяется в нейтральной среде; при pH 5–8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жёсткой воды снижает бактерицидные свойства.

Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и другими анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с препаратами С, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Этанол усиливает эффективность хлоргексидина биглюконата.

У пациентов с открытой черепномозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 °C препарат частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

• Фармакологическая группа

  Антисептики и дезинфицирующие средства

• Коды МКБ 10

  A53.9 Сифилис неуточнённый

  A54 Гонококковая инфекция

  A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путём

  A59.0 Урогенитальный трихомоноз

  A63.8 Другие уточнённые заболевания, передающиеся преимущественно половым путём

  N72 Воспалительная болезнь шейки матки

  N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом

  N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов

  N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями

  N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

  N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

  N86 Эрозия и эктропион шейки матки

  N999 Диагностика заболеваний мочеполовой системы

  Z97.5 Наличие (внутриматочного) контрацептивного средства