Магния оротат

Магний является жизненно важным элементом, который обеспечивает поступление продуктов гликолиза в цикл Кребса, участвует в синтезе и распаде нуклеиновых кислот, синтезе белков, жирных кислот и липидов, в частности фосфолипидов, так же участвует в синтезе ферментов, обеспечивающих энергетические реакции (гликолизе, гидролитическом расщеплении АТФ). Магний необходим для осуществления нервно-мышечной передачи, минерализации костей, реализации эффекта паратгормона. Ионы магния являются физиологическим антагонистом ионов кальция. Магний образует участки в структуре ряда рецепторов (NMDA-, AMPA-рецепторов к ацетилхолину, норадреналину и дофамину), он необходим для нормального обмена нейромедиаторов (катехоламинов, тирозина, дофамина, норадренапина, серотонина, γ-аминомасляной кислоты). Магний посредством активации тирозинкиназы способствует снижению инсулинорезистентности тканей и индуцированию инсулинзависимого усвоения глюкозы.

Дефицит магния приводит к нейромышечным нарушениям (моторной и сенсорной повышенной возбудимости, судорогам, парестезии), психологическим изменениям (состоянию депрессии, спутанности сознания и галлюцинациям), сердечно-сосудистым заболеваниям (желудочковой экстрасистолии, тахикардии, повышенной чувствительности к сердечным гликозидам). Дефицит магния при беременности увеличивает вероятность токсикоза и преждевременных родов.

Оротовая кислота — эндогенный метаболит, участвующий в построении пиримидиновых оснований, входящих в состав нуклеиновых кислот. Улучшает процессы регенерации, стимулирует синтез сократительных белков миокарда, способствует клеточной утилизации магния и проявлению его эффектов.

Всасывается около 35–40 % от принятой дозы. Гипомагниемия стимулирует всасывание ионов магния. Присутствие солей оротовой кислоты, способствуют улучшению всасывания магния.

Магний выводится почками, выведение уменьшается при дефиците магния и увеличивается при его избытке.

Комплексное лечение и профилактика инфаркта миокарда, терапии стенокардии, хронической сердечной недостаточности, аритмий сердца, вызванных дефицитом магния, спастических состояний — боли и спазмы мышц (в том числе ангиоспазм), атеросклероза, артериите, нарушении липидного обмена.

• Повышенная чувствительность, мочекаменная болезнь;
• нарушения функции почек;
• предрасположенность к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней;
• цирроз печени с асцитом;
• детский возраст до 18 лет.

Возможно применение магния оротата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям, поскольку в эти периоды потребность в магнии значительно увеличивается. Если его содержание не сбалансировано, то это может привести к серьёзным осложнениям, в том числе невынашиванию беременности.

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.

Внутрь, до приёма пищи, заливая небольшим количеством жидкости. по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней, затем по 0,5 г 2–3 раза/сут ежедневно. Продолжительность курса не менее 4–6 недель. Решение о проведении повторных курсов определяется врачом индивидуально. Допустимо длительное применение.

При ночных судорогах икроножных мышц рекомендуют принимать вечером по 1–1,5 г.

Со стороны органов пищеварения

Неустойчивый стул и диарея (при приёме высоких доз), которые обычно проходят самостоятельно при снижении дозы.

Прочие

Аллергический дерматит.

Симптомы

Снижение артериального давления, тошнота, рвота, депрессия, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца, анурический синдром.

Лечение

Регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

При сочетании магнийсодержащих средств с препаратами железа и тетрациклинами может снижаться абсорбция последних.

Пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, инсулин снижают эффект магния оротата.

Снижает абсорбцию железа, тетрациклина, фторида натрия.

Уменьшает степень дефицита магния и риск связанных с ним осложнений при приёме диуретиков, аминогликозидов, цисплатина, циклоспорина, амфотерицина, пентамидина, метотрексата, слабительных.

При лечении препаратами железа, тетрациклина и натрия фторида приём магния оротата должен быть отсрочен не менее чем на 2 часа.

При возникновении признаков кишечной диспепсии (неустойчивый стул, диарея) дозу необходимо уменьшить.

Следует учитывать, что к дефициту магния в организме могут приводить заболевания желудочно-кишечного тракта, потребление пищевых продуктов со сниженным содержанием магния, хронический алкоголизм (из-за уменьшения резорбции магния в почечных канальцах и усиления выведения магния из организма), приём некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикоиды, инсулин), состояния, требующие повышенного потребления магния (гиподинамия, стресс, беременность), длительное пребывание на солнце.

Магния оротат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

• АТХ

  A12CC09

• Фармакологические группы

  Прочие метаболики

  Макро- и микроэлементы

• Коды МКБ 10

  E61.2 Недостаточность магния

  E63 Другие виды недостаточности питания

  E78 Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии

  E78.8 Другие нарушения обмена липопротеидов

  I20 Стенокардия [грудная жаба]

  I21 Острый инфаркт миокарда

  I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточнённое

  I50.0 Застойная сердечная недостаточность

  I70 Атеросклероз

  I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточнённая

  I77 Другие поражения артерий и артериол

  R25.2 Судорога и спазм

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)