м-Холиномиметики

Препараты этой фармакологической группы воспроизводят эффекты медиатора парасимпатической нервной системы — ацетилхолина, обусловленные его взаимодействием с м-холинорецепторами.

м-Холинорецепторы локализованы во всех органах (в местах окончания постганглионарных парасимпатических волокон), получающих парасимпатическую иннервацию.

м-Холинорецепторы неоднородны. Взаимодействие с м₁ -холинорецепторами центральной нервной системы сопровождается возникновением реакций возбуждения, а стимулирующее влияние на м₁-рецепторы интрамуральных парасимпатических сплетений желудочно-кишечного тракта приводит к повышению секреции желёз желудочно-кишечного тракта. Эффект активации м₂-холинорецепторов, локализованных в сердце, проявляется в уменьшении частоты сердечных сокращений и нарушении других функций (в частности, проводимости).

Наиболее многочисленны эффекты м-холиномиметиков, обусловленные возбуждением м₃-холинорецепторов гладких мышц и экзокринных желёз. Они заключаются в появлении бронхоспазма и бронхореи, усилении секреции желёз желудка, повышении тонуса желудочно-кишечного тракта, желчных и мочевыводящих путей. Поэтому, например, ацеклидин может применяться при атонии кишечника и мочевого пузыря.

Наиболее актуальным фармакологическим действием м-холиномиметиков является их влияние на внутриглазное давление: они облегчают отток внутриглазной жидкости и, тем самым, понижают внутриглазное давление. Благодаря указанному эффекту м-холиномиметики находят применение в офтальмологической практике (для лечения внутриглазной гипертензии и глаукомы).