Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота + Метамизол натрий + Дифенгидрамин + Кальция глюконат

Комбинированный препарат, суммирующий эффект которого обусловлен входящими в его состав компонентами. Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свёртываемости крови, регенерации тканей, способствует повышению сопротивляемости организма. Метамизол натрий оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза ПГ. Дифенгидрамин оказывает антигистаминное, антиэкссудативное, местноанестезирующее действие. Уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отёк и гиперемию слизистой оболочки носа, першение в горле, аллергические реакции со стороны верхних дыхательных путей. Кальция глюконат является регулятором обмена Ca²⁺ и фосфора, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен), уменьшает проницаемость сосудов. Для лечения аллергических заболеваний или осложнений рекомендуется его совместное применение с антигистаминными препаратами.

Простудные заболевания, грипп, ОРВИ — симптоматическое лечение у взрослых и детей старше 15 лет.

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, желудочно-кишечное кровотечение, повышенная склонность к кровотечениям, бронхиальная астма, заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом, «аспириновая астма», угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения), тяжелая почечная/печеночная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура), расслаивающаяся аневризма аорты, портальная гипертензия, гиперкальциемия (концентрация Сu²⁺ не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), гиперкальциурия, нефролитиаз (кальциевый); саркоидоз, интоксикация сердечными гликозидами (риск возникновения аритмии); дефицит витамина K, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, детский возраст до 15 лет.

Гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.

Применение противопоказано.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Внутрь, после еды, запивая водой. Взрослым и детям старше 15 лет — по 2 капс. на приём: 1 окрашенная капсула (из блистера А) и 1 белая капсула (из блистера Б) 2–3 раза в день. Курс лечения — 3–5 дней до исчезновения симптомов заболевания.

Анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени и почек, повышение АД, тахикардия, аллергические реакции (кожная сыпь, отёк Квинке, бронхоспазм). При длительном приёме — головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; при склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа; снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (в том числе носовое кровотечение, кровоточивость дёсен, пурпура), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени). Возможно нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет за счёт выделения метаболита.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия. При незначительно выраженных интоксикациях — звон в ушах; тяжёлая интоксикация — бессвязное мышление, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затруднённое дыхание, анурия, кровотечения, прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, форсированный диурез, гемодиализ, при развитии судорог — в/в диазепам и барбитураты.

Усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов, резерпина, ГКС, гипогликемических лекарственных средств.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных, противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Усиливает побочные действия ГКС, производных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и НПВС.

Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противоэпилептическими лекарственными средствами, зидовудином, рифампицином и этанолом (риск гепатотоксического действия).

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

Метамизол натрий усиливает эффекты этанола.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия.

Метамизол натрий снижает концентрацию циклоспорина в крови.

Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Препарат не назначают в качестве жаропонижающего средства детям до 15 лет с ОРВИ и ОРЗ, вызванными вирусными инфекциями, из-за опасности развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с развитием острой печёночной недостаточности).

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегантное действие, в случае предстоящего хирургического вмешательства, пациент должен предупредить врача о приёме препарата.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. Это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (риск желудочно-кишечного кровотечения).

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребёнка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо контролировать функцию почек и АД.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (концентрации глюкозы в крови, билирубина, активности печёночных трансаминаз, ЛДГ).

У больных, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами возможно развитие реакций повышенной чувствительности.

При отсутствии улучшения состояния на фоне лечения в течение 3–5 дней приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  R05X

• Коды МКБ 10

  J00 Острый назофарингит (насморк)

  J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточнённой локализации

  J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая

  J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

  J11 Грипп, вирус не идентифицирован

  R50 Лихорадка неясного генеза

  R50.0 Лихорадка с ознобом

  R51 Головная боль