Ронидаза

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения, порошок для наружного применения

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает её вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отёчность ткани, размягчает и упрощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Действующее вещество препарата вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает её вязкость. Продолжительность действия при в/к введении — до 48 ч.

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в том числе лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжёлые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений.

Инфаркт миокарда, гидроцефалия.

Приём препарата также показан при туберкулёзе лёгких (осложнённом неспецифическими поражениями бронхов), воспалительных процессах в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции.

Комплексная терапия препаратом аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита.

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит).

Для улучшения всасывания ЛС, вводимых п/к и в/м.

Кератит (для более тонкого рубцевания поражённых участков роговицы).

Гиперчувствительность к компонентам препарата, острые инфекционно-воспалительные заболевания, недавние кровоизлияния.

Для ингаляционного введения — туберкулёз лёгких с выраженной дыхательной недостаточностью; лёгочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования, свежее кровоизлияние в стекловидное тело.

Сопутствующий приём эстрогенов.

Беременность, период лактации.

При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-изменённые ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10–20 инъекций).

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область поражённого нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12–15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

При использовании в офтальмологической практике 0,1 % раствор закапывают одновременно с применением антибактериальных ЛС (сульфаниламидов, антибиотиков). При ретинопатиях вводят также под кожу виска; при кровоизлияниях в стекловидное тело — под конъюнктиву и/или ретробульбарно.

Больным туберкулёзом лёгких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20–25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1,5–2 мес.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0,9 % раствора NaCl или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4–5 слоёв, накладывают её на поражённый участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20–60 МЕ/кв.см), в среднем — 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15–18 ч в течение 15–60 дней. При длительном применении препарата через каждые 2 нед делают перерыв на 3–4 дня.

При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2–3 кап 0,1 % раствора HCl и вводят с анода на пораженный участок в течение 20–30 мин. Курс лечения — 15–20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Аллергические реакции на компоненты препарата; при длительном применении — местнораздражающее действие.

Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отёк, крапивница, эритематозные высыпания.

Лечение передозировки: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных ЛС.

Применение препарата улучшает всасывание ЛС, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.

Растворы для инъекций готовят на 0,9 % растворе NaCl или 0,5 % растворе прокаина, для ингаляций — на 0,9 % растворе NaCl, для электрофореза — на дистиллированной воде.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл препарата.

Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения, порошок для наружного применения.

В защищённом от света месте, при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Ферментное средство

• АТХ

  B06AA03

• Действующее вещество

  Гиалуронидаза