Адифенин

На данный момент нет сведений об эффективности медицинского применения адифенина с позиций доказательной медицины, клинические исследования с достаточным уровнем достоверности на людях не проводились. Препарат не зарегистрирован в анатомо-терапевтическом классификаторе ВОЗ.

Блокирует периферические м- и н-холинорецепторы, обладает миотропными свойствами. Расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и кровеносных сосудов, вызывает также местную анестезию. Показана эффективность при невралгии, невритах, радикулите, зудящих дерматозах, мигрени.

Механизм действия адифенина плохо изучен (в отличие от таких спазмолитиков, как папаверин и дротаверин). По данным разработчика препарата, его спазмолитическая активность сопряжена с неизбирательным блокированием периферических м-холинорецепторов и н-холинорецепторов нейронального типа, обуславливающим характерное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов, а также отвечающим за некоторый местноанестетический эффект.

Максимально допустимая терапевтическая доза адифенина, в соответствии с данными FDA, составляет 7,5 мг/кг/сутки.

Пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, почечная колика, желчная колика, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардия, облитерирующий эндартериит, невралгия, неврит, радикулит; зудящий дерматоз, мигрень.

Нарушения мочеиспускания при гиперплазии предстательной железы, паралитическая непроходимость кишечника, пилорический стеноз, закрытоугольная глаукома, повышенная чувствительность к адифенину.

С осторожностью применяют у детей.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Диспептические явления.

Симптомы

Головокружение, головная боль, чувство опьянения, сухость во рту, нарушение аккомодации.

Лечение

Отмена препарата, головокружение и чувство опьянения можно предупредить или ослабить назначением кофеина-бензоата натрия (1 мл 20 % раствора подкожно или 0,1–0,2 г внутрь).

При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического действия адифенина

С осторожностью применяют при миастении, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикозе, а также у пациентов пожилого возраста и детей.

С осторожностью применяют у пациентов с язвенным колитом из-за повышенного риска развития кишечной непроходимости и мегаколона.

В СССР препарат с таким действующим веществом получил регистрацию ещё в 1964 году под торговой маркой «Спазмолитин». Однако, на данный момент готовых лекарственных форм, содержащих адифенин, не зарегистрировано, в связи с чем препарат в аптечной сети отсутствует.

По данным Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency, EMEA), в 2000 году адифенин был запрещён к применению даже в ветеринарной практике, где ранее применялся для лечения колик и судорожного синдрома у домашних животных (рекомендованные альтернативные средства: атропин и препараты белладонны)

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Фармакологическая группа

  Спазмолитики миотропные

• Коды МКБ 10

  I20.9 Стенокардия неуточнённая

  I73.8 Другие уточнённые болезни периферических сосудов

  J44 Другая хроническая обструктивная лёгочная болезнь

  K25 Язва желудка

  K26 Язва двенадцатиперстной кишки

  K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

  K58.9 Синдром раздражённого кишечника без диареи

  K80.2 Камни желчного пузыря без холецистита

  K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита

  K82.8 Другие уточнённые болезни желчного пузыря

  N23 Почечная колика неуточнённая

  R10.4 Другие и неуточнённые боли в области живота

  R25.2 Судорога и спазм