Активированный уголь
Activated charcoalФармакологическое действие
Активированный уголь — имеет адсорбирующее, дезинтоксикационное, антидиарейное действие.
Фармакодинамика
Разовое применение: адсорбция токсичных, раздражающих веществ и газов, уменьшение их всасывания из пищеварительного тракта.
Длительное применение: создание и поддержание градиента концентрации в пищеварительном тракте приводит к диффузии токсичных веществ из крови в пищеварительный тракт, к их адсорбции и препятствию реабсорбции; нарушению кишечно-печёночной циркуляции, удалению токсичных веществ из организма — «желудочно-кишечный диализ».
Фармакокинетика
Не усваивается. Выводится в неизменённом виде с калом.
Показания
Диспепсия, заболевания, сопровождающиеся процессами гниения и брожения в кишечнике (в том числе метеоризм), повышенная кислотность и гиперсекреция желудочного сока, диарея, острые отравления (в том числе алкалоидами, гликозидами, солями тяжёлых металлов), заболевания с токсическим синдромом — пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллёз, ожоговая болезнь в стадии токсемии и септикотоксемии, гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность), гипербилирубинемия (хронический и острый вирусный гепатит, цирроз печени), аллергические заболевания, бронхиальная астма, атопический дерматит, подготовка к рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям (для уменьшения газообразования в кишечнике).
Противопоказания
Повышенная чувствительность, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе обострение язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки, неспецифический язвенный колит), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, атония кишечника, одновременное назначение антитоксических веществ, эффект которых развивается после всасывания (метионин и другие).
Беременность и грудное вскармливание
Осложнения не отмечены. Не проникает в грудное молоко.
Способ применения и дозы
Внутрь, в таблетках или в виде водной взвеси (необходимое количество препарата размешивают в 0,5 стакана воды), за 1 час до еды и приёма других лекарственных средств. Взрослым в среднем по 1,0–2,0 г 3–4 раза в сутки, максимальная доза для взрослых до 8 г. Детям назначается в среднем из расчёта 0,05 г/кг массы тела 3 раза в сутки, максимальная разовая доза до 0,2 мг/кг массы тела. Курс лечения при острых заболеваниях 3–5 дней, при аллергии и хронических заболеваниях — до 14 дней. Повторный курс — через 2 недели по рекомендации врача.
При остром отравлении — промывание желудка с использованием взвеси активированного угля, затем внутрь 20–30 г. При метеоризме и диспепсии — внутрь по 1–2 г 3–4 раза в сутки. Курс лечения 3–7 дней.
Курс лечения при заболеваниях, сопровождающихся процессами брожения и гниения в кишечнике, при повышенной секреции желудочного сока продолжается 1–2 недели. Взрослые — по 10 г 3 раза в сутки в промежутках между приёмами пищи, дети до 7 лет — по 5 г, 7–14 лет — по 7 г на приём.
Побочные действия
Диспепсия, запор или диарея, окрашивание стула в чёрный цвет; при длительном приёме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания кальция, жиров, белков, витаминов, гормонов, питательных веществ; при гемоперфузии через активированный уголь возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, снижение артериального давления.
Передозировка
Усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Активированный уголь снижает всасывание и эффективность лекарственных препаратов, принимаемых внутрь одновременно с ним; уменьшает активность внутрижелудочно действующих веществ (например, ипекакуаны).
Особые указания
Рекомендуется хранить в сухом месте, отдельно от веществ, выделяющих в атмосферу газы или пары. Хранение на воздухе (особенно во влажной среде) снижает сорбционную способность.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологические группы
-
Коды МКБ 10
A02 Другие сальмонеллёзные инфекции
A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter
A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
A05 Другие бактериальные пищевые отравления
A05.0 Стафилококковое пищевое отравление
A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens [Clostridium welchii]
A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus
A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
A05.8 Другие уточнённые бактериальные пищевые отравления
A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточнённое
A06.2 Амёбный недизентерийный колит
A08.3 Другие вирусные энтериты
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточнённый
B19 Вирусный гепатит неуточнённый
E80.6 Другие нарушения обмена билирубина
K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
K74.6 Другой и неуточнённый цирроз печени
K94 Диагностика заболеваний ЖКТ
N18 Хроническая почечная недостаточность
R14 Метеоризм и родственные состояния
T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации
T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
T47 Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения
-
Категория при беременности по FDA
A (нет риска в исследованиях на людях)
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Активированный уголь: