Алгелдрат

Алгелдрат — антацидное средство, нейтрализует избыток соляной кислоты желудочного сока, в связи с чем повышает кислотность до pH=3,5..4,5 и удерживает его на этом уровне в течение нескольких часов и снижается активность пепсина. Алгелдрат при этом не изменяет продукцию соляной кислоты. Оказывает адсорбирующее, обволакивающее и антацидное действие. Купирует изжогу и болевой синдром при гиперацидных состояниях.

Имеет низкую абсорбцию. Около 15–30 % образующегося хлорида алюминия всасывается в кровь и выводится почками. Остаточные соли алюминия элиминируются через желудочно-кишечный тракт.

Заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождающихся повышенной кислотностью:

• эзофагит, острый гастрит, острый дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• функциональные заболевания кишечника;
• колит, изжога, дискомфорт и боли в эпигастрии, вызванные нарушениями диеты и злоупотреблениям алкоголем, кофе и/или никотином.

Повышенная чувствительность к алюминию; выраженные нарушения функции почек; беременность; болезнь Альцгеймера; повышенная концентрация алюминия в крови (фактор риска развития или усугубления течения болезни Альцгеймера); гипофосфатемия; запор и кишечная непроходимость.

Аппендицит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, хроническая диарея, дивертикулит, колостомия, илеостомия, заболевания почек, период лактации, гемодиализ, сахарный диабет.

Применение при беременности

Противопоказано применение во время беременности.

Применение в период грудного вскармливания

В период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Противопоказание: почечная недостаточность. С осторожностью применяют при заболеваниях почек. У пациентов с почечной недостаточностью на фоне применения альгельдрата возможны жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия.

Эффективность и безопасность применения алгелдрата у детей не изучены.

Устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и схемы лечения. При заболеваниях пищевода, желудка или 12-типерстной кишки принимают после еды, при заболеваниях кишечника — до еды.

Со стороны пищеварительной системы

Запор, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны лабораторных показателей

При длительном применении в высоких дозах — повышение концентрации алюминия в крови, гипофосфатемия, гипокальциемия.

Со стороны мочевыделительной системы

Почечная недостаточность; при длительном приёме в высоких дозах — гиперкальциурия, нарушение функции почек, нефрокальциноз; у больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия.

Прочие

При длительном применении в высоких дозах — остеомаляция, остеопороз, энцефалопатия, аллергические реакции.

Симптомы — запор, лечение — слабительные средства. При хронической передозировке развивается ньюкастловская костная болезнь: гипофосфатемия, алюминиевая энцефалопатия, почечная недостаточность.

Амфетамины, хинидин в дозах, ощелачивающих мочу, — алгелдрат может угнетать их почечную экскрецию и вызывать повышение их токсичности; рекомендуется корректировать дозу при одновременном применении этих препаратов с алгелдратом, отмене приёма алгелдрата или изменении его дозы.

Блокаторы H₂-рецепторов гистамина — алгелдрат уменьшает их абсорбцию, при приёме в средних или высоких дозах (80–150 ммоль); рекомендуемый интервал между назначением препаратов не менее 30–60 минут.

Витамины группы D, включая кальцифедиол и кальцитриол, — возможна гипермагниемия, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями почек.

Кетоконазол — алгелдрат уменьшает абсорбцию за счёт повышения желудочно-кишечного pH; принимать алгедрат следует не ранее чем через 3 часа после приёма кетоконазола.

Мекамиламин — снижает скорость всасывания и пролонгирует эффект; не рекомендуется одновременный приём.

Метенамин — алгелдрат уменьшает эффективность; не рекомендуется одновременное назначение.

Натрия фторид — образование комплексов с алгедратом, в связи с этим снижается абсорбция.

Панкреолипаза — уменьшается эффективность препарата, не рекомендуется одновременный приём этих препаратов.

Препараты железа для приёма внутрь — снижается эффективность, необходимо принимать в разное время.

Салицилаты — алгелдрат увеличивает их почечную экскрецию, необходима корректировка дозы салицилатов при длительном приёме алгелдрата, или же необходимо отменить алгелдрат на время приёма салицилатов, особенно при высоких дозировках последних (при ревматоидном артрите, ревматической лихорадке).

Доза алгелдрата, необходимая для нейтрализации избытка соляной кислоты желудочного сока, индивидуальна для каждого пациента. Она зависит от количества секретируемой соляной кислоты и буферной ёмкости алгелдрата (на 1 моль соляной кислоты 15–20 моль гидроксида алюминия).

Имеются данные об увеличении уровня секреции гастрина при назначении антацидов.

Требуется контролировать концентрацию фосфатов и Al³⁺ при хронических заболеваниях почек. Рекомендуется избегать высоких доз и длительного приёма. У пациентов с почечной недостаточностью на фоне применения алгелдрата возможны жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия.

Не рекомендуется приём алгелдрата в больших дозах дольше двух недель без консультации врача.

При одновременном приёме кислых напитков (фруктовые соки, вина) всасывание алюминия повышается.

• АТХ

  A02AB02

• Фармакологическая группа

  Антациды

• Коды МКБ 10

  K20 Эзофагит

  K21.0 Гастроэзофагиальный рефлюкс с эзофагитом

  K25 Язва желудка

  K26 Язва двенадцатиперстной кишки

  K29 Гастрит и дуоденит

  K29.6 Другие гастриты

  K29.8 Дуоденит

  K30 Диспепсия

  K44 Диафрагмальная грыжа

  K52.8 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит

  K85 Острый панкреатит

  R10.1 Боли, локализованные в верхней части живота

  R12 Изжога

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)