Алклометазон

Алклометазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антипролиферативное, противопсориатическое, глюкокортикоидное действие.

Алклометазон является глюкокортикоидом и имеет свойство проникновения внутрь клетки где взаимодействует с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Увеличивает синтез липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A₂, что создаёт противовоспалительный эффект, уменьшает высвобождение цитокинов из лимфоцитов, угнетает высвобождение других медиаторов воспаления, в том числе гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов.

Изменяет структуру тканевых и клеточных мембран и уменьшает их проницаемость, тормозит миграцию макрофагов и сенсибилизированных T-лимфоцитов в очаг воспаления. Имеет сосудосуживающие свойства. Снижает субъективные ощущения (зуд, раздражение, боль), уменьшает выраженность симптомов воспалительного процесса в коже. Антипролиферативный эффект проявляется в уменьшении поверхности гиперплазированных тканей.

Абсорбция с поверхности кожи. Связь с белками плазмы высокая.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T_½) составляет 1,3–1,7 часа.

Элиминация в основном почками в виде неактивных метаболитов.

Контактный дерматит, атопический, контактный дерматит, диффузный нейродермит, аллергический дерматит; псориаз, крапивница, кожный зуд при аллергических заболеваниях, себорейный дерматит, ксероз; дискоидная красная волчанка; экзема; красный плоский лишай; мультиформная экссудативная эритема; аллергические реакции на укусы насекомых; воспалительные заболевания кожи у детей (экзема).

Гиперчувствительность к алклометазону; кожные проявления сифилиса; туберкулёз кожи; розацеа; обширные псориатические бляшки; пелёночная сыпь; ветряная оспа, инфекции кожи; кожные реакции на вакцинацию; открытые раны; трофические язвы; рак кожи; детский возраст до 6 месяцев.

Применение алклометазона возможно если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. При этом лечение должно ограничиваться непродолжительным периодом времени и небольшими участками кожи.

При кормлении грудью не наносить алклометазон на кожу молочной железы.

Противопоказание: детский возраст до 6 месяцев.

Длительное применение у детей раннего возраста возможно только под контролем врача.

Наружно 2–3 раза в сутки или чаще, в зависимости от локализации.

Жжение, зуд, покраснение, раздражение и сухость кожи, покалывание, угревидные высыпания; при длительном применении — акне, гипопигментация, потница, фолликулит, стрии, атрофия кожи, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, вторичные инфекции кожи.

Симптомы

Возможно усиление побочных эффектов, гипергликемия, гликозурия, угнетение функции коры надпочечников, задержка роста, синдром Иценко-Кушинга.

Лечение

Симптоматическая терапия и отмена препарата.

Алклометазон не следует наносить на кожу в области глаз (из-за риска развития глаукомы и катаракты) и на открытые раны кожи.

При сопутствующей вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо добавить специфическое антибактериальное или антимикотическое средство, либо решить вопрос об отмене терапии.

Алклометазон можно применять у детей раннего возраста.

Важно учитывать, что у маленьких детей кожные складки и пелёнки могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повышать, соответственно, системную абсорбцию активного вещества. Кроме того, у детей возможна большая степень системной абсорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью эпидермиса. Длительное применение у детей раннего возраста возможно только под контролем врача.

• АТХ

  D07AB10, S01BA10

• Фармакологические группы

  Дерматотропные средства

  Глюкокортикостероиды

• Коды МКБ 10

  L20 Атопический дерматит

  L20.8 Другие атопичеокие дерматиты

  L21 Себорейный дерматит

  L22 Пелёночный дерматит

  L23 Аллергический контактный дерматит

  L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

  L25 Контактный дерматит неуточнённый

  L28.0 Простой хронический лишай

  L29 Зуд

  L29.3 Аногенитальный зуд неуточнённый

  L30.0 Монетовидная экзема

  L30.9 Дерматит неуточнённый

  L40 Псориаз

  L50 Крапивница

  L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)