Алпренолол

Алпренолол — неселективный β-адреноблокатор с умеренной частичной внутренней симпатомиметической активностью, а также антагонист 5-HT_1A-рецепторов, применяемый при терапии ишемической болезни сердца. Связывание с белками плазмы около 80–90 %. Период полувыведения 2–3 часа.

• Стенокардия;
• расстройства сердечного ритма (тахикардия, вызванная различными причинами, предсердная и желудочковая экстрастистолия, нарушения сердечного ритма, вызванные передозировкой сердечных гликозидов);
• гипертония (стойкий подъём артериального давления).

Алпренолол противопоказан больным с синусовой брадикардией, неполной или полной атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по сердцу), при выраженной право- и левожелудочковой сердечной недостаточности, при бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам, сахарном диабете с кетоацидозом (закислением из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел), беременности, нарушениях периферического артериального кровотока. Осторожность нужна при одновременном использовании гипогликемических (понижающих уровень сахара в крови) средств (опасность гипогликемии /резкого снижения уровня сахара в крови/). У заболевших сахарным диабетом лечение должно проводиться под контролем содержания глюкозы в крови.

Нельзя принимать алпренолол одновременно с нейролептиками и транквилизаторами.

При расстройствах сердечного ритма назначают по 50 мг 3–4 раза в день. При необходимости разовую дозу увеличивают до 100–200–400 мг 3–4 раза в день. В качестве поддерживающей дозы принимают по 1 таблетке 3–4 раза в день.

При стенокардии в первую неделю назначают по 1 таблетке 3–4 раза день, затем дозу увеличивают до 2 таблеток 3–4 раза в день. Поддерживающая доза — 2 таблетки 3 раза в день.

При гипертонической болезни назначают по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером), как правило, сочетая приём алпренолола с приёмом мочегонных средств.

Схема лечения таблетками пролонгированного (длительного) действия (200 мг) подбирается индивидуально под врачебным контролем.

• Тошнота, рвота, диарея (поноса), брадикардия (редкий пульс), общая слабость, головокружения;
• аллергические реакции (кожный зуд), бронхоспазм;
• депрессия (подавленное состояние);
• возможно развитие синдрома Рейно (сужение просвета сосудов конечностей).

При длительном применении препарата необходимо особенно тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы, общим состоянием больного. Умеренная брадикардия, возникающая в процессе лечения, не является показанием к отмене препарата, при сильной брадикардии уменьшают дозу. При передозировке алпренолола и других бета-адреноблокаторов и стойкой брадикардии вводят внутривенно (медленно) раствор атропина (1–2 мг) и бета-адреностимулятор — изадрин (25 мг) или орципреналина сульфат (0,5 мг).

Необходимо учитывать возможность угнетения внимания и скорости реакции при приёме алпренолола (и других бета-адреноблокаторов) операторами, водителями транспорта и лицами аналогичных профессий.

Алпренолол может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного допинг теста.

Алпренолол включён в список бета-адреноблокаторов, запрещённых Всемирным антидопинговым агентством (WADA), в отдельных видах спорта.

Бета-блокаторы запрещены только в соревновательный период в следующих видах спорта, а также запрещены во внесоревновательный период в выделенных видах спорта(*).

• Автоспорт (FIA)
• Бильярдный спорт (все дисциплины) (WCBS)
• Дартс (WDF)
• Гольф (IGF)
• Мини-гольф (WMF)
• Подводное плавание (CMAS)* во всех дисциплинах фридайвинга, подводной охоты и стрельбы по мишеням
• Стрельба (ISSF, IPC)*
• Стрельба из лука (WA)*

* Запрещены также во внесоревновательный период.

Спортсменам следует уточнять актуальный статус вещества в правилах своих федераций.

• АТХ

  C07AA01

• Фармакологическая группа

  Бета-адреноблокаторы

• Коды МКБ 10

  I10–I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

  I20–I25 Ишемическая болезнь сердца

  I20 Стенокардия [грудная жаба]

  I20.0 Нестабильная стенокардия

  I47.1 Наджелудочковая тахикардия

  I47.2 Желудочковая тахикардия

  I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

  I49.4 Другая и неуточнённая преждевременная деполяризация

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)