Амброксол + Доксициклин

Фармакологическое воздействие — антибактериальное широкого спектра, отхаркивающее.

Блокирует синтез белка в микроорганизмах, делает лучше отхождение мокроты.

Стимулирует серозные клетки желёз слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета. Усиливает высвобождение лизосом из клеток Кларка, синтез сурфактанта в лёгких и его секрецию в альвеолярных пневмоцитах, мукоцилиарный транспорт мокроты. Активен в отношении грамположительных — Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Clostridium spp. и грамотрицательных — Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis — микроорганизмов, а также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

При приёме внутрь почти полностью (90–100 %) всасывается в верхних отделах тонкого кишечника. Легко протекает гистогематические барьеры и проникает в большинство жидкостей организма. Максимальная концентрация через 1–2 часа. Связь с белками 60–90 %. Метаболизируется в печени. Период полувыведения от 16 до 18 часов. 35 % элиминируется в неизменённом виде, главным образом, с фекалиями.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с патологическим сгущением мокроты и утолщением слизистой оболочки (в том числе обострение хронического бронхита и синусита).

• Повышенная чувствительность (в том числе к тетрациклинам и амброксолу);
• тяжёлая почечная недостаточность;
• бронхомоторные нарушения и обильная секреция;
• судороги любой этиологии;
• беременность;
• период лактации;
• язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки;
• детский возраст до 8 лет.

Противопоказано к применению при беременности и в период лактации.

Доксициклин у плода (начиная с четвёртого месяца) и у новорождённых (при поступлении с грудным молоком) может привести к окрашиванию зубов, гипоплазии эмали и задержке развития костей.

Противопоказано при тяжёлой почечной недостаточности.

Внутрь, запивая водой. Первый день — 2 капс., далее — 1 капс./день.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта

Тошнота, изжога, рвота, метеоризм, стеаторея, диарея.

Со стороны нервной системы

Повышение внутричерепного давления (редко).

Со стороны кожных покровов

Фототоксические реакции; эритема, отёк кожи, образование волдырей, расслоение и окрашивание ногтей (редко).

Со стороны крови

Лейкопения или лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия, появление атипичных лимфоцитов и токсические изменения гранулоцитов.

Аллергические реакции

Генерализованная экзантема, эритема, зуд, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, крапивница, ангионевротический отёк, астма, реакция, сходная с сывороточной болезнью (лихорадка, головная боль и боли в суставах и др., отёк лица, набухание языка, отёк гортани с сужением дыхательных путей, респираторный дистресс, понижение артериального давления (вплоть до шока).

Прочие

Глоссит, стоматит, вульвовагинит и зуд анального отверстия в результате размножения колоний Candida.

Данные по передозировке не описаны.

Возможно усиление побочных эффектов.

Несовместим (доксициклин образует нерастворимые комплексы) с антацидами, лекарствами кальция и железа, магнийсодержащими слабительными средствами или натрия бикарбонатом. Антацидные средства в том числе натрия бикарбонат понижают всасывание (увеличивают значения pH желудочного сока), барбитураты и карбамазепин — концентрацию доксициклина в сыворотке крови. Понижает надёжность контрацепции эстрогенсодержащими пероральными противозачаточными средствами.

• АТХ

  R05CA, R05CA11

• Фармакологические группы

  Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

  Тетрациклины в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  J32 Хронический синусит

  J32.9 Хронический синусит неуточнённый

  J41.0 Простой хронический бронхит

  J42 Хронический бронхит неуточнённый

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)