Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Декстроза + Минералы]

Снабжает организм субстратом синтеза белков и энергией за счёт глюкозы при парентеральном питании.

Аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот; обеспечивают поддержание гомеостаза.

Декстроза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который участвует во многих звеньях обмена веществ организма.

Полное или частичное парентеральное питание:

• предоперационная подготовка;
• состояния после обширных оперативных вмешательств;
• травмы средней и тяжёлой степени тяжести;
• ожоги;
• воспалительно-деструктивные заболевания кишечника (в том числе болезнь Крона, кишечные свищи);
• синдром мальабсорбции;
• кахексия;
• онкологические заболевания;
• сепсис;
• перитонит;
• острый панкреатит.

Повышенная чувствительность, отёк лёгких, нарушения аминокислотного метаболизма; гиперкалиемия, гипонатриемия; нарушение обмена веществ, кома неясной этиологии, гипергликемия, неконтролируемая дозами инсулина до 6 ЕД/ч, ацидоз, тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность без гемодиализа, коллапс, шок, выраженная гипоксия тканей, гиперволемия, нарушения водно-электролитного баланса, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, период лактации, детский возраст до 2 лет.

Беременность.

С осторожностью при беременности.

Противопоказано при тяжёлой печёночной недостаточности.

Противопоказано при тяжёлой почечной недостаточности.

Противопоказно детям до 2-х лет.

Внутривенно инфузионно. Непосредственно перед началом введения растворы аминокислот, глюкозы и электролитов следует смешать. Максимальная суточная доза — 40 мл/кг, что соответствует 1,6 г аминокислот и 3,2 г глюкозы.

Максимальная скорость инфузии — 2 мл/кг/ч, что соответствует 0,08 г аминокислот и 0,16 г. Курс лечения — не более 7 дней.

Аллергические реакции, озноб, тошнота, рвота, усиление диуреза.

Симптомы

Гипертоническая гипергидратация, нарушения водно-электролитного баланса, отёк лёгких; потеря аминокислот с мочой с развитием нарушения аминокислотного равновесия, рвота, тремор; гипергликемия, глюкозурия, дегидратация, гиперосмолярность плазмы, гипергликемическая или гиперосмолярная кома.

Лечение

Введение раствора прекращают. Дальнейшая терапия подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Инфузия может быть возобновлена позже с меньшей скоростью при частом контроле.

Клинически значимых взаимодействий не описано.

Во избежание риска микробиологического загрязнения и несовместимости, растворы аминокислот не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, не предназначенными для парентерального питания.

При необходимости в препарат могут быть добавлены липидные эмульсии путём введения их в готовый раствор через специальный порт, расположенный на мешке сверху. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому раствору необходимо использовать добавочный порт, расположенный снизу. Все ингредиенты должны добавляться с соблюдением правил асептики и учётом их совместимости.

При проведении терапии необходимо учитывать состояние вен и периодически менять место введения раствора.

Перед началом инфузии следует откорректировать водно-электролитный баланс и КОС крови. Быстрое введение препарата может привести к объёмной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса.

В период лечения необходимо контролировать концентрацию глюкозы, водно-электролитного баланса и КОС крови, а также показатели функции печени. При проявлении гипергликемии скорость введения необходимо уменьшить или ввести соответствующую дозу инсулина. Внутривенное введение аминокислотных растворов сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности Cu²⁺ и Zn²⁺. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.

Возможна псевдоагглютинация, в связи с чем не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.

Препарат должен быть использован сразу после смешивания растворов глюкозы и аминокислот.

Препарат поставляется в пластиковых сдвоенных контейнерах, рассчитанных на однократное применение. Не использовать, если раствор не прозрачен, имеются повреждения контейнера или нарушена его герметичность. Неиспользованный препарат не подлежат хранению и должен быть уничтожен.

• АТХ

  B05BA, B05BA10

• Фармакологические группы

  Белки и аминокислоты в комбинации с другими препаратами

  Средства для энтерального и парентерального питания в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  E44 Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

  E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточнённая

  E61.7 Недостаточность многих элементов питания

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)