Амми большой плодов фурокумарины
Ammi majus fructuum furocumarinesФармакологическое действие
Препарат оказывает противопсориатическое и фотосенсибилизирующее действие.
Фармакодинамика
Фотосенсибилизирующее средство растительного происхождения. Смесь трёх фурокумаринов (изопимпинеллина, бергаптена и ксантотоксина), выделяемая из семян растения амми большая (Ammi majus L.), семейства зонтичных (Umbelliferae).
Фурокумарины сенсибилизируют кожу к действию света и стимулируют образование меланоцитами эндогенного пигмента кожи меланина при последующем облучении ультрафиолетовыми лучами. Применение совместно с ультрафиолетовым облучением способствует восстановлению пигментации кожи при витилиго.
Показания
Витилиго, гнездная и тотальная алопеция, грибовидный микоз, псориаз.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, острый гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит, цирроз печени, острый и хронический нефрит, сахарный диабет, кахексия, артериальная гипертензия, декомпенсированные эндокринные заболевания, тиреотоксикоз, туберкулёз, заболевания крови, хроническая сердечная недостаточность, злокачественные и доброкачественные опухоли, катаракта, множественные пигментные невусы, беременность, период лактации.
С осторожностью
Детский возраст (до 5 лет), пожилой возраст (старше 60 лет).
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.Противопоказано применение во время беременности.
Применение в период грудного вскармливания
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
В сочетании с облучением (длинноволновые ультрафиолетовые лучи 320–390 нм).
Наружно 0,3 % раствор наносят на очаги поражения за 1 час до облучения.
При распространённых формах заболевания наружную аппликацию препарата комбинируют с его приёмом внутрь.
При псориазе процедуры проводят 4 раза в неделю при других заболеваниях — 3–4 раза в неделю. Ультрафиолетовое облучение начинают с половины биодозы, постепенно увеличивают до 5–6 биодоз, что соответствует продолжительности облучения от 1–2 минут до 10–15 минут. Общее количество облучений — 15–20.
При витилиго, гнездной и тотальной плешивости облучение проводят 3 раза в неделю (через день) — 20–25 облучений. Всего проводят 4–6 курсов.
Лечение больных псориазом можно проводить в сочетании с длинноволновым УФ-излучением.
Больным с ограниченными очагами поражения назначают только наружно в виде 0,3 % раствора с последующим УФО. Очаг поражения смазывают 0,3 % раствором за 1 час до облучения. Процедуры проводят 3–4 раза в неделю. УФО начинают с ½ биодозы, постепенно увеличивают до 5–6 биодоз. Количество процедур зависит от результатов лечения и составляют в целом 20–25 облучений. В летнее время облучение кварцевой лампой во всех случаях можно заменить дозированной солнечной инсоляцией.
Курсовая доза 1–2 флакона 0,3 % раствора по 50 мл (0,15–0,3 г). Повторные курсы проводят с интервалом в 1–1,5 месяца.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, сердцебиение, кардиалгия, диспепсия, тошнота, гастралгия.
Передозировка
Симптомы передозировки солнечной и искусственной УФ радиации: острый дерматит (гиперемия кожи, отёк, пузыри).
Лечение: прекращение лечения до разрешения симптомов.
Взаимодействие
Усиливает действие других фотосенсибилизаторов (в том числе фотосенсибилизирующих пищевых продуктов и косметических средств).
Указанную терапию можно проводить на фоне общепринятого медикаментозного лечения, включающего применение пенициллина, лидазы, сосудистых препаратов, наружных средств.
Меры предосторожности
При депигментации кожи (лейкодермия), связанной с деструкцией меланоцитов применение неэффективно.
Во время терапии рекомендуется в дневные часы носить светозащитные очки.
В летние месяцы во избежание суммированного действия искусственной и естественной УФ радиации рекомендуется сочетать лечение с дозированным облучением солнечным светом.
Лучший эффект наблюдается у людей молодого возраста, при небольшой давности заболевания, у брюнетов и людей, склонных к загару.
Необходимо предупреждать больных о возможности развития буллёзных дерматитов при сочетании облучения очагов поражения ртутно-кварцевой лампой и воздействия солнечной радиации.
Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.
Следует строго соблюдать предписанный режим облучения.
Классификация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Амми большой плодов фурокумарины: