Аммиак

Аммиак оказывает аналептическое, антисептическое, рвотное (в небольших концентрациях) и прижигающее (в высоких концентрациях) действие.

Вызывает раздражение экстерорецепторов кожи и стимулирует местное высвобождение биологически активных веществ (гистамина, ПГ, кининов). В спинном мозге способствует либерации противоболевых пептидов (эндорфинов и энкефалинов), блокирующих поток болевых импульсов из патологического очага. При вдыхании взаимодействует с рецепторами верхних дыхательных путей (окончания тройничного нерва) и возбуждает (рефлекторно) дыхательный центр. В высоких концентрациях рыхло коагулирует (колликвация) белки микробной клетки.

Рефлекторно влияет на деятельность сердца и сосудистый тонус. На месте аппликации расширяет сосуды, улучшает трофику и регенерацию тканей, и отток метаболитов. Аналогичные эффекты через кожно-висцеральные рефлексы (без участия головного мозга) вызывает в сегментарно расположенных внутренних органах и мышцах, способствуя восстановлению нарушенных структур и функций. Подавляет доминантный очаг возбуждения, поддерживающий патологический процесс, снижает гипералгезию, напряжение мышц, сосудистый спазм («отвлекающее действие»).

При длительном контакте оказывает раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки может переходить в прижигающее (коагуляция белков) с развитием гиперемии, отёчности и болезненности.

Приём внутрь в небольших концентрациях усиливает секрецию желёз, рефлекторно повышает возбудимость рвотного центра и вызывает рвоту.

При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей (окончания тройничного нерва).

Быстро выводится из организма при любом способе введения, главным образом лёгкими и бронхиальными железами.

Ингаляционное применение: в качестве средства скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочных состояний.

Внутрь: в качестве отхаркивающего средства (в составе комбинированного препарата).

Наружно: невралгии, миозиты, укусы насекомых, в виде примочек, для мытья рук в хирургической практике.

Повышенная чувствительность, дерматит, экзема, кожные заболевания (для местного применения).

Открытые раны, дерматит, экзема, повреждения кожного покрова.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований на человеке не проводилось. Осложнения у человека не зарегистрированы.

Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнения у человека не зарегистрированы.

Обморочные состояния

Для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния — ингаляционно: осторожно подносят небольшой кусок ваты или марли, смоченной аммиаком, к носовым отверстиям (на 0,5–1 с) или вскрывают ампулу с оплёткой (при отламывании кончика ампулы ватно-марлевая оплётка пропитывается раствором).

Отравления этанолом

Стимуляция рвоты — внутрь (в качестве рвотного средства) по 5–10 капель на 100 мл воды.

Дезинфекция кожи рук

В хирургической практике используют для мытья рук по методу С.И. Спасокукоцкого и И.Г. Кочергина (для приготовления раствора 25 мл аммиака растворяют в 5 л тёплой кипячёной воды).

Нейтрализация кислых токсинов при укусах насекомых и змей

Местное применение в виде примочек.

Применение у детей

Эффективность и безопасность не изучены.

Ингаляции нашатырного спирта: кашель, чиханье, слезотечение; в высоких концентрациях — отёк лёгких, отёк конъюнктивы, временная слепота.

Асфиксия — вследствие отёка и/или спазма надгортанника; рефлекторная остановка дыхания.

При контакте с кожей или слизистой оболочкой глаз — ожоги или раздражение, отёк конъюнктивы, повреждение роговицы, острая глаукома, поздние осложнения: катаракта, атрофия радужной оболочки, бельмо.

Приём внутрь: боль в ротовой полости, горле, желудочно-кишечном тракте, гиперсаливация, кашель, диарея, затруднение дыхания, головная боль, тошнота, шок.

Приём внутрь неразведённого раствора аммиака вызывает ожоги пищевода и желудка.

Стриктуры, особенно пищевода, — через недели-месяцы после ожога.

Отёк респираторного тракта, пневмониты могут проявиться не сразу.

В высоких концентрациях может вызвать рефлекторную остановку дыхания.

Лечение побочных эффектов аммиака

При случайном поражении аммиаком слизистой оболочки глаза, промыть глаза водой (по 15 раз через каждые 10 минут) или 5 % раствором борной кислоты, не растирая глаза.

Масла и мази не применяют.

При поражении носа и глотки — 0,5 % раствор лимонной кислоты или натуральные соки.

В случае приёма внутрь пить воду, фруктовый сок, молоко, лучше — 0,5 % раствор лимонной кислоты или 1 % раствор уксусной кислоты до полной нейтрализации содержимого желудка. Не давать воду, молоко или иные жидкости, если пациент испытывает симптомы, которые создают трудности в глотании.

Симптомы передозировки аммиаком

Удушье, потеря сознания, усиление побочных эффектов.

При передозировке необходимо срочно обратиться к врачу!

Аммиак нейтрализует кислоты. Взаимодействие с другими лекарственными средствами неизвестно.

Бесцветный газ с резким, раздражающим запахом. Применяют 10 % водный раствор (нашатырный спирт), представляющий собой бесцветную летучую жидкость с острым характерным запахом и сильной щелочной реакцией.

• АТХ

  R07AB

• Фармакологические группы

  Антисептики и дезинфицирующие средства

  Местнораздражающие средства

  Стимуляторы дыхания

• Коды МКБ 10

  R55 Обморок [синкопе] и коллапс

  T51 Токсическое действие алкоголя

  Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)