Ампициллин + Клоксациллин

Антибактериальное комбинированное средство.

Ампициллин обладает бактерицидным и антибактериальным эффектом широкого спектра действия.

По механизму действия аналогичен пенициллину — необратимый ингибитор транспептидазы, участвующей в синтезе пептидогликана клеточной стенки бактерии. Вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении:

• альфа- и бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.

Умеренно активен:

• против большинства энтерококков, в том числе Enterococcus faecalis, Listeria spp.;
• грамотрицательных микроорганизмов — Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli, некоторых штаммов Haemophilus influenzae;
• аэробных неспорообразующих бактерий.

Не эффективен в отношении:

• пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp.;
• всех штаммов Pseudomonas aeruginosa;
• большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).

Разрушается β-лактамазами бактерий.

Клоксациллин — бактерицидный пенициллиназоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, грамположительных и грамотрицательных штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (бета-гемолитический штамм), в том числе Streptococcus pneumoniae.

Пенициллины угнетают синтез гликопротеинов клеточной стенки, ацетилируя мембранносвязанные транспептидазы, это предупреждает связывание пептидогликановых цепей, которые обеспечивают прочность клеточных стенок бактерий и делают клеточную стенку осмотически неустойчивой.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: синусит, тонзиллит, средний отит; бронхит, пневмония; пиелонефрит, пиелит, цистит, холангит, холецистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, инфицированный дерматоз, абсцесс, карбункул, фурункулёз; эндокардит, менингит, сепсис; послеоперационные инфекции; остеомиелит.

Гиперчувствительность, детский возраст, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печёночная недостаточность.

Беременность, период лактации.

По 1 капсуле 3 раза в день за 1 час до или 2 часа после приёма пищи, запивать 200 мл воды.

Глоссит, стоматит, тошнота, рвота, энтероколит, псевдомембранозный энтероколит, диарея; суперинфекция.

Аллергические реакции: эритематозная и макулопапулёзная сыпь, кожный зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, ларингоспазм, лихорадка, анафилактический шок.

Повышение активности «печёночных» трансаминаз; анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию активных ингредиентов.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Ампициллин уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (стимуляция метаболизма эстрогенов), в результате чего возникают нерегулярные менструальные или внеменструальные кровотечения.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина K и протромбиновый индекс).

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счёт роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрёстные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При стрептококковых инфекциях курс лечения не менее 10 дней.

Во время лечения гонококковых инфекций, при которых подозревается первичный или вторичный сифилис, проводят диагностические процедуры, включая исследование под темным полем и ежемесячные серологические исследования на протяжении не менее 4 месяцев.

Избегать применения небольших, неэффективных доз во избежание возникновения резистентных штаммов.

Возможны неправильные результаты при определении содержания 17-оксикортикостероидов в моче.

• АТХ

  J01CA51

• Фармакологическая группа

  Пенициллины в комбинации с другими препаратами

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)