Арабинопиранозилметил нитрозомочевина

Арабинопиранозилметил нитрозомочевина (араноза) — противоопухолевое средство (алкилирующее соединение). Подавляет синтез ДНК в ядрах опухолевых клеток. Разъединяет цепочки нуклеотидов, прекращая синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты в опухолевых клетках.

Меланома кожи (монотерапия или в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами).

• Повышенная чувствительность;
• общее тяжёлое состояние больного;
• лейкопения (ниже 3 тыс./мкл);
• тромбоцитопения (ниже 120 тыс./мкл);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжёлые сердечно-сосудистые и неврологические заболевания;
• нарушения функции печени и почек;
• беременность;
• кормление грудью.

Абсолютные противопоказания применения. Препарат обладает мутагенными и эмбриотоксическими свойствами и оказывает влияние на репродуктивную активность.

Раствор готовят непосредственно перед введением, растворяя содержимое флакона (0,5 г активного вещества) в 20 мл 5 % раствора декстрозы.

Внутривенно струйно, ежедневно или через день в разовой дозе, определяемой из расчёта 550–800 мг/м² поверхности тела больного (в среднем 1–1,5 г). Курс лечения — 3,0–4,5 г (3 инъекции).

Повторные курсы проводят с интервалом в 4 недели (при отсутствии проявлений токсичности).

Со стороны органов кроветворения

Угнетение лейкопоэза, тромбоцитопоэза, в меньшей степени — эритропоэза.

Со стороны пищеварительной системы

Рвота, диарея (рекомендуется назначение антиэметических средств, при непрекращающейся рвоте и диарее (более 2 дней) препарат необходимо отменить); печёночная недостаточность (рекомендуются мероприятия, направленные на профилактику жировой дистрофии печени).

Со стороны мочевыделительной системы

Альбуминурия (рекомендуются мероприятия, направленные на предотвращение развития почечной недостаточности, нормализацию водно-солевого обмена).

Симптомы

Многократная или непрекращающаяся рвота и/или диарея, выраженное угнетение кроветворения. При возникновении первых признаков передозировки следует прекратить приём препарата до исчезновения указанных симптомов.

Лечение

Симптоматическая терапия. Антидот не известен.

Применение в комбинации с другими противоопухолевыми лекарственными средствами приводит к повышению эффективности при лечении диссеминированной меланомы кожи и не сопровождается усилением токсичности.

Терапия проводится под контролем содержания лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов в крови. Следует иметь в виду, что гематотоксичность может проявляться через 1–3 недели после окончания курса лечения. Во время лечения необходимо проводить систематический контроль картины периферической крови не реже, чем 1 раз в неделю и учитывать возможность развития отсроченной тромбоцитопении.

По окончании введения препарата необходим контроль функции печени и почек.

Раствор препарата следует вводить сразу после приготовления и не смешивать с другими растворами и лекарственными препаратами.

• АТХ

  L01XX

• Фармакологическая группа

  Алкилирующие препараты

• Коды МКБ 10

  C43 Злокачественная меланома кожи

  C43.9 Злокачественная меланома кожи неуточнённая