Аскорбиновая кислота + Кальция карбонат

Комбинированное средство, восполняет дефицит кальция и аскорбиновой кислоты. Регулирует фосфорно-кальциевый обмен, увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток кальция и аскорбиновой кислоты в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.

Аскорбиновая кислота

Не образуется в организме человека, а поступает только с пищей.

Свойства аскорбиновой кислоты:

• участие в синтезе внутриклеточного коллагена, протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров;
• активизирует синтез стероидных гормонов, норадреналина и адреналина.
• участвует в синтезе карнитина, гидроксилировании серотонина;
• обезвреживает токсины и оказывает антиоксидантное действие, улавливая свободные радикалы;
• оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект;
• тормозит высвобождение гистамина и усиливает его дегенерацию, подавляет выброс медиаторов воспаления и аллергических реакций;
• участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей;
• участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, норэпинефрина, гистамина, утилизации карбогидратов, синтезе протеинов, усиливает абсорбцию негеминового железа.
• подавляет активность гиалуронидазы (активирует регенерацию тканей и нормализует проницаемость капилляров), участвует в обмене железа (улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме) и глюкозы (улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот);
• регулирует транспорт ионов водорода во многих биохимических реакциях, включаясь в процесс на любой стадии цикла Кребса;
• снижает потребность организма в витаминах A, B₁, B₂ и E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте;
• способствует увеличению сопротивляемости организма к инфекциям, регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, C3-компонента комплемента, интерферона), усиливает фагоцитарную активность;
• участвует в регулировании углеводного обмена, свёртываемости крови;
• активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счёт активации дыхательных ферментов в печени усиливает её детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
• Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.

Дефицит аскорбиновой кислоты (витамина C) провоцирует развитие гиповитаминоза, в тяжёлых случаях — авитаминоза (скорбут, цинга).

Кальций

Стимулирует образование костной ткани, участвует в процессах свёртывания крови, стабилизирует сердечную деятельность, осуществляет передачу нервных импульсов.

После растворения таблетки образуется кальция цитрат. Эта форма обеспечивает всасывание 30–40 % от принимаемой дозы кальция. Выводится со слюной, потом, с желчью, панкреатическим и кишечным секретами, почками (зависит от клубочковой фильтрации и реабсорбции кальция).

Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного D-витамин зависимого транспортного механизма. Аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

• Дефицит кальция, гипо- и авитаминоз C;
• астения, аллергические заболевания, кровотечения, инфекционные заболевания, интоксикации (в том числе реконвалесценция);
• вялозаживающие раны, переломы костей, физическое и психическое напряжение, период интенсивного роста у детей, повышенная потребность в кальции, повышенная потребность в аскорбиновой кислоте (в том числе на фоне беременности, в период лактации); цинга.

• Повышенная чувствительность;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• нефроуролитиаз;
• хроническая почечная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозивный гастродуоденит;
• атеросклероз;
• тромбоз.

Кальций проникает в грудное молоко. В период беременности суточная доза кальция не должна превышать 1 500 мг. Гиперкальциемия в период беременности может вызвать дефекты физического и умственного развития у плода.

Внутрь.

Взрослые и дети от 12 лет: по 1–2 таблетки в сутки, предварительно растворив таблетку в стакане воды. Курс приёма препарата — не более 30 дней. В зависимости от клинической картины продолжительность приёма и повторный курс необходимо согласовать с врачом.

Аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея; при приёме высоких доз — головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

О случаях острой передозировки не сообщалось. Возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота).

Лечение: введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.

Кальций

Кальций препятствует всасыванию антибиотиков тетрациклинового ряда.

Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция.

Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта может уменьшаться при одновременном приёме некоторых видов пищи, например, шпината, ревеня, отрубей, и зерновых.

При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов. Пероральное назначение высоких доз кальция больным, получающим препараты наперстянки, может увеличить риск возникновения аритмий.

Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой.

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с барбитуратами, примидоном ускоряется выделение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови. Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приёма внутрь.

Свежие овощные и фруктовые соки, щелочное питьё — снижают абсорбцию аскорбиновой кислоты в желудочно-кишечном тракте.

В сочетании с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трёхвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть, за счёт снижения абсорбции в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.

Аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.

При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероидные препараты при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

Аскорбиновая кислота снижает хронотропное действие изопреналина.

У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг = 7,5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии анамнестических указаний на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препаратами или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуют увеличить приём жидкости.

При лечении препаратами кальция необходимо избегать приёма больших доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.

Не влияет на способность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  A11GB01

• Фармакологическая группа

  Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  A49 Бактериальная инфекция неуточнённой локализации

  E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточнённая

  E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты

  E58 Алиментарная недостаточность кальция

  E61.7 Недостаточность многих элементов питания

  E63 Другие виды недостаточности питания

  R53 Недомогание и утомляемость

  R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

  T14.1 Открытая рана неуточнённой области тела

  T14.2 Перелом в неуточнённой области тела

  T78.4 Аллергия неуточнённая

  X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточнёнными химическими и ядовитыми веществами