Азоксимера бромид
Azoximer bromideФармакологическое действие
Азоксимера бромид — иммуномодулирующее средство, оказывающее прямое воздействие на естественные киллеры и фагоцитирующие клетки, стимулирует образование антител. Повышает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций.
Восстанавливает иммунитет при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных различными инфекциями, травмами, ожогами, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, осложнениями после хирургических операций, применения химиотерапевтических средств, цитостатиков, стероидных гормонов.
Вместе с иммуномодулирующим действием азоксимер бромид имеет выраженную детоксикационнуюй и антиоксидантную активность, обладает способностью выводить из организма токсины, соли тяжёлых металлов, ингибирует перекисное окисление липидов. Указанные свойства определяются структурой и высокомолекулярной природой азоксимера бромида.
Не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Фармакокинетика
Биодоступность при внутримышечном введении составляет 89 %. После внутримышечного введения время достижения Cmax в плазме крови составляет 40 минут. Быстро распределяется во всех органах и тканях. При ректальном введении биодоступность составляет не менее 70 %. Cmax в плазме крови после ректального введения достигается через 1 час. Период полураспределения составляет около 30 минут. В организме азоксимера бромид гидролизуется до олигомеров, которые выводятся преимущественно почками. Период полувыведения (медленная фаза) составляет 36,2 часа.
После приёма внутрь азоксимера бромид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет примерно 50 %. Cmax в плазме крови достигается через 3 часа после приёма внутрь. Азоксимера бромид является гидрофильным соединением. Кажущийся Vd составляет примерно 0,5 л/кг, что говорит о том, что препарат распределяется в основном в межклеточной жидкости. Период полуабсорбции 35 минут. В организме гидролизуется до олигомеров, которые выводятся преимущественно почками. Кумулятивный эффект отсутствует. Период полувыведения — 18 часов.
Показания
Для приёма внутрь
Лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной и грибковой этиологии), не поддающихся стандартной терапии, у взрослых и подростков старше 12 лет, как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии.
В составе комплексной терапии: острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки, околоносовых пазух, верхних отделов дыхательных путей, внутреннего и среднего уха; аллергические заболевания, осложнённые рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией (в том числе поллиноз, бронхиальная астма); для реабилитации часто и длительно (более 4–5 раз в год) болеющих лиц.
В виде монотерапии: профилактика рецидивирующей герпетической инфекции; сезонная профилактика обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха; у иммунокомпрометированных лиц для профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций в предэпидемический период; для коррекции вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.
Для инъекций и местного применения
Коррекция иммунитета у взрослых и детей от 6 месяцев.
У взрослых в составе комплексной терапии: хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний, не поддающихся стандартной терапии в стадии обострения и в стадии ремиссии; острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций (в том числе урогенитальных инфекционно-воспалительных заболеваний); туберкулёза; острых и хронических аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита), осложнённых хронической рецидивирующей бактериальной и вирусной инфекцией; в онкологии в процессе и после химио- и лучевой терапии для снижения иммуносупрессивного, нефро- и гепатотоксического действия лекарственных препаратов; для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы); ревматоидного артрита, длительно леченного иммунодепрессантами; при осложнённом ОРЗ течении ревматоидного артрита; для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений; для профилактики гриппа и ОРЗ.
У детей в комплексной терапии: острых и хронических воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями бактериальных, вирусных, грибковых инфекций (в том числе ЛОР-органов — синусита, ринита, аденоидита, гипертрофии глоточной миндалины, ОРВИ); острых аллергических и токсико-аллергических состояний; бронхиальной астмы, осложнённой хроническими инфекциями дыхательных путей; атопического дерматита, осложнённого гнойной инфекцией; дисбактериоза кишечника (в сочетании со специфической терапией); для реабилитации часто и длительно болеющих; профилактики гриппа и ОРЗ.
Для ректального применения
В составе комплексной терапии для коррекции иммунной недостаточности взрослых и детей старше 6 лет: при хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях, не поддающиеся стандартной терапии, как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии; при острых вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях; при воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, в том числе уретрите, цистите, пиелонефрите, простатите, сальпингоофорите, эндомиометрите, кольпите, цервиците, цервикозе, бактериальных вагинозах, в том числе вирусной этиологии; при различных формах туберкулёза; при аллергических заболеваниях, осложнённых рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией (в том числе поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит); при ревматоидном артрите, длительно леченном иммунодепрессантами; при ревматоидном артрите, осложнённом ОРЗ или ОРВИ; для активации регенераторных процессов (в том числе переломы, ожоги, трофические язвы); для реабилитации часто и длительно (4–5 раз в год) болеющих лиц; в процессе и после химио- и лучевой терапии опухолей; для снижения нефро- и гепатотоксического действия лекарственных препаратов.
В виде монотерапии: для профилактики рецидивирующей герпетической инфекции; для сезонной профилактики обострений хронических очагов инфекций; для профилактики гриппа и ОРЗ в предэпидемический период; для коррекции вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.
Противопоказания
- Беременность и кормление грудью,
- Повышенная чувствительность к азоксимеру бромиду,
- Возраст до 12 лет (для приёма внутрь).
С осторожностью
Заболевания печени, возраст до 6 месяцев при интраназальном и сублингвальном применении, острая почечная недостаточность.
Беременность и грудное вскармливание
Противопоказано при беременности (клинический опыт применения отсутствует). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Ректально/интравагинально: 0,1–0,2 мг/кг на ночь 1 раз в день (предварительно необходимо очистить кишечник). Курс лечения — 9 суппозиториев. Через 3–4 месяца можно повторить курс.
Подкожно: 6–12 мг 1 раз в сутки, курс лечения составляет 5–10 инъекций.
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения. Внутримышечно, внутривенно капельно, взрослым по 6–12 мг в сутки однократно (ежедневно, через день или 1–2 раза в неделю), детям от 6 месяцев по 0,1–0,15 мг/кг через 2–3 дня. Курс лечения 5–7 инъекций.
Сублингвально/перорально или интраназально: взрослые — 12–24 мг, подростки — 12 мг ежедневно. Принимают 1–3 раза в день в зависимости от показаний.
Побочные действия
Болезненность в месте инъекции при внутримышечном введении.
Передозировка
Передозировка при применении азоксимера бромида на данный момент не описана.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Возможно сочетание с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, кортикостероидами, цитостатиками, бета-адреномиметиками.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
A15 Туберкулёз органов дыхания, подтверждённый бактериологически и гистологически
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция
B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса
B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B99.9 Другие и неуточнённые инфекционные болезни
D84.9 Иммунодефицит неуточнённый
H74.9 Болезнь среднего уха и сосцевидного отростка неуточнённая
H83.9 Болезнь внутреннего уха неуточнённая
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением
J00 Острый назофарингит (насморк)
J01 Острый синусит (осложнённый)
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточнённой локализации
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J11 Грипп, вирус не идентифицирован
J30 Вазоматорный и аллергический ринит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
K13.7 Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта
K63.8 Другие уточнённые болезни кишечника
L20.8 Другие атопичеокие дерматиты
L28.0 Простой хронический лишай
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M06.9 Ревматоидный артрит неуточнённый
N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
N72 Воспалительная болезнь шейки матки
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N86 Эрозия и эктропион шейки матки
N89.3 Дисплазия влагалища неуточнённая
T14 Травма неуточнённой локализации
T14.2 Перелом в неуточнённой области тела
T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации
Y84.2 Радиологическая процедура и лучевая терапия
Z29.8 Другие уточнённые профилактические меры
Z50.9 Лечение, включающее реабилитационную процедуру неуточнённую
-
Категория при беременности по FDA
N (не классифицировано FDA)
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Азоксимера бромид: