Справочник лекарств

    Бацитрацин + Полимиксин B

    Bacitracin + Polymyxin B

    Фармакологическое действие

    Комбинированное антибактериальное средство для местного применения.

    Бацитрацин

    Оказывает бактерицидное действие на основных возбудителей гнойной инфекции. Бацитрацин активен в отношении гемолитического стрептококка, стафилококка, Clostridia и некоторых грамотрицательных микроорганизмов — Haemophilus influenzae и Neisseria. Имеет хорошую тканевую переносимость. Не инактивируется кровью, биологическими продуктами и тканевыми компонентами. Устойчивость к бацитрацину развивается редко.

    Полимиксин B

    Действует преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы. Абсорбируется на фосфолипидах мембраны, увеличивает её проницаемость, вызывает лизис бактерий. Устойчивость развивается медленно; вызывает перекрёстную с колистином резистентность. Активен в отношении Salmonella, Shigella, E.coli, Klebsiella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae (кроме типа eltor).

    Фармакокинетика

    При наружном применении определяется в коже в высокой концентрации. При нанесении на обширные участки поражения кожи следует учитывать возможность системной абсорбции.

    Показания

    Профилактика инфекции при порезах, царапинах и ожогах. Конъюнктивит, кератит.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к бацитрацину, полимиксину B, неомицину, антибиотикам аминогликозидного ряда;
    • обширные поражения кожи, поскольку всасывание препарата может вызвать ототоксический эффект, сопровождающийся потерей слуха;
    • выраженные нарушения выделительной функции вследствие сердечной или почечной недостаточности у пациентов с уже имеющимися поражениями вестибулярной и кохлеарной систем в случаях, если возможна абсорбция активных компонентов препарата.
    • инфекции наружного слухового прохода с перфорацией барабанной перепонки;
    • применение порошка для лечения инфекций глаз;
    • одновременное применение с аминогликозидными антибиотиками системного действия (из-за риска кумулятивной токсичности);
    • беременность;
    • лактация.

    С осторожностью

    У пациентов со снижением функции печени и/или почек, ацидозом, тяжёлой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями.

    Беременность и грудное вскармливание

    Применение при беременности

    Категория действия на плод по FDA — N (для бацитрацина — N, для полимиксина B — C).

    Специальных исследований о возможности применения комбинации при беременности не проведено.

    Допускается применение препарата при беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.

    Применение в период грудного вскармливания

    Специальных исследований о возможности применения комбинации в период грудного вскармливания не проведено.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы

    Дети и взрослые, местно.

    Мазь: наносят на поражённые участки 1–3 раза в сутки, при необходимости сверху накладывают стерильную повязку.

    Глазная мазь: полоску длиной 12 мм закладывают в поражённый глаз 6–8 раз в сутки.

    Побочные действия

    Аллергические реакции.

    Передозировка

    Данные по передозировке не описаны.

    Взаимодействие

    Бацитрацин

    При системном всасывании и одновременном применении аминогликозидов и цефалоспоринов повышается риск появления нефротоксического действия.

    При одновременном применении бацитрацина с фуросемидом и этакриновой кислотой также возрастает риск развития ото- и нефротоксических реакций.

    Риск нервно-мышечной блокады возрастает при системной абсорбции и одновременном применении бацитрацина с миорелаксантами, анестетиками и опиоидными анальгетиками.

    Полимиксин B

    Миорелаксанты и другие лекарственные средства, которые блокируют нервно-мышечную передачу — остановка дыхания.

    В растворах несовместим с натриевой солью ампициллина, левомицетином, антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклином, изотоническим раствором натрия хлорида, растворами аминокислот, гепарина.

    Проявляет синергизм с хлорамфениколом, тетрациклином, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia, с ампициллином — по влиянию на грамотрицательные палочки, карбенициллином — Pseudomonas aeruginosa. Сочетаем с бацитрацином и нистатином. Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, стрептомицина, тобромина, неомицина, гентамицина) и миорелаксацию, вызываемую ими, а также блокаторами нервно-мышечной передачи. Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

    Амфотерицин B, цефалотин, другие средства с нефротоксическими свойствами — усиление нефротоксичности.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Применение препарата на управление транспортными средствами и работу с механизмами влияния не оказывает.

    Классификация

    Поделиться этой страницей

    Подробнее по теме

    Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Бацитрацин + Полимиксин B:

    Информация о действующем веществе Бацитрацин + Полимиксин B предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Бацитрацин + Полимиксин B, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.