Бакампициллин

Бакампициллин оказывает антибактериальное и бактерицидное действие.

Антибактериальное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стрептококки, пневмококки, стафилококки (не продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательных микроорганизмов (энтерококки, гонококки, кишечная и гемофильная палочки, Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Shigella spp.).

Кислотоустойчив и применим для использования внутрь.

Во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта превращается в ампициллин (гидролиз).

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет от 0,7 до 0,9 часа.

Связывание с белками плазмы — 20 %.

Период полувыведения составляет 1,1 часа. Выводится почками, 75 % в виде ампициллина, в течение 8 часов.

• Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: синусит, тонзиллит, средний отит; бронхит, пневмония;
• пиелонефрит, пиелит, цистит, холангит, холецистит, уретрит, гонорея, цервицит;
• инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
• дизентерия, сальмонеллёз, сальмонеллоносительство, эндокардит, менингит, сепсис.

Повышенная чувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), нарушения функции печени и почек, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность, лактация, детский возраст (при массе тела менее 25 кг).

Бронхиальная астма, сенная лихорадка.

Применение при беременности

Специальных исследований о возможности применения бакампициллина при беременности не проведено.

Применение при беременности только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.

Применение в период грудного вскармливания

Бакампициллин проникает в грудное молоко.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного.

Взрослым назначают при инфекциях средней тяжести по 0,4 г 2 раза в день, при тяжёлых формах инфекции — по 0,8 г 2 раза в день. При острой неосложнённой гонорее назначают однократно в дозе 1,6 г.

Детям назначают из расчёта 12,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. В тяжёлых случаях дозу можно удвоить.

Головная боль, тошнота, рвота, диарея, лихорадка, боли в суставах, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, суперинфекции (чаще грибковые), ринит, конъюнктивит, эозинофилия, крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок.

Симптомы передозировки бакампициллином

Усиление побочных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение передозировки бакампициллином

Промывание желудка, назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов.

Не следует применять одновременно с дисульфирамом.

Увеличивает (взаимно) вероятность кожных высыпаний.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию бакампициллина.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в том числе цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды — синергизм действия.

Бактериостатические антибиотики (в том числе макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм.

Бакампициллин повышает эффективность антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс).

Бакампициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Бакампициллин снижает эффективность лекарственных препаратов, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.

Сочетание с этинилэстрадиолом увеличивает риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики снижают клиренс пенициллинов.

Аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счёт роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрёстные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Тщательное наблюдение необходимо за пациентами с мононуклеозом.

• АТХ

  J01CA06

• Фармакологическая группа

  Пенициллины

• Коды МКБ 10

  A02 Другие сальмонеллёзные инфекции

  A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

  A54 Гонококковая инфекция

  J18 Пневмония без уточнения возбудителя

  J40 Бронхит, не уточнённый как острый или хронический

  L00–L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки

  M60.0 Инфекционный миозит

  M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия

  M65.1 Другие инфекционные (тено)синовиты

  M71.0 Абсцесс синовиальной сумки

  M71.1 Другие инфекционные бурситы

  N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов

• Категория при беременности по FDA

  B (нет риска в исследованиях, не связанных с человеком)