Беклометазон + Гентамицин + Клотримазол

Комбинированное средство оказывает антибактериальное, противоаллергическое, местное противовоспалительное и противогрибковое действие.

Беклометазон

Беклометазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отёка.

Гентамицин

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в том числе устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Клотримазол

Противогрибковое средство группы имидазольных противогрибковых препаратов для местного лечения кандидоза и других микозов. Оказывает действие за счёт нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия.

Клотримазол активен в отношении: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Особенности фармакокинетики не изучались.

• Дерматозы, осложнённые вторичной инфекцией;
• эпидермофития стоп;
• дерматомикозы (в том числе с локализацией в паховой области), вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• туберкулёз кожи;
• кожные проявления сифилиса;
• ветряная оспа;
• простой герпес;
• кожные реакции после вакцинации;
• открытые раны;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 7 лет.

Нарушения целостности кожных покровов, кровотечения, избегать попадания на слизистые оболочки. Детский возраст старше 7 лет.

Применение при беременности

Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке не проводились.

Применение препарата во время беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Наружно, наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером).

Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, 2–4 недели (не более).

У детей в возрасте 7–16 лет препарат применяют строго по показаниям и под контролем врача.

Чувство жжения, гиперемия, эритема, шелушение, отёк, сухость, мацерация и атрофия кожи; стрии, гипертрихоз, фолликулит, потница, крапивница, стероидные угри, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, телеангиэктазия, гипопигментация, пиодермия, фурункулёз.

При длительном применении возможны системные побочные эффекты, в том числе угнетение функции коры надпочечников.

Симптомы передозировки

При превышении рекомендованных доз возможно развитие симптомов гиперкортицизма: увеличение массы тела, образование отёков, гипертезия, глюкозурия, гипокалиемия.

Лечение передозировки

Симптоматическая терапия, при необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. Рекомендуется постепенная отмена препарата.

Не выявлено.

Препарат не применяют в офтальмологии. Не следует наносить на кожу в области глаз.

С целью повышения эффективности терапии возможно использование окклюзионных повязок. Необходимо учитывать, что при этом усиливается трансдермальное всасывание беклометазона и гентамицина, которое ведёт к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

При проявлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и назначить соответствующую терапию.

Возможно развитие перекрёстной резистентности с аминогликозидными антибиотиками.

Использование в педиатрии

Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с беклометазоном. При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзивной повязкой возможно подавление функции гипоталамо- гипофизарно- надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.

Спортсмены должны быть информированы о том, что беклометазон может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля.

Беклометазон относится к классу S9 «Глюкокортикоиды» запрещённого списка WADA.

Глоссарий

• АТХ

  D01A, D06A, D07CC04

• Фармакологическая группа

  Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  B35.2 Микоз кистей

  B35.3 Микоз стоп

  B35.4 Микоз туловища

  B35.6 Эпидермофития паховая

  B36.9 Поверхностный микоз неуточнённый

  B37.2 Кандидоз кожи и ногтей

  L30.3 Инфекционный дерматит

  L30.9 Дерматит неуточнённый

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)