Бензбромарон

Бензбромарон оказывает урикозурическое, гипоурикемическое действие. Усиливает выделение мочевой кислоты почками, подавляя реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах. В некоторой степени подавляет также синтез пуринов.

После приёма внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта неполная. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2–4 часа. Бензбромарон в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени и выводится главным образом с калом, в небольших количествах определяется в моче.

• Подагра;
• латентная, первичная и вторичная гиперурикемия (с сохранённой функцией почек);
• гематологические заболевания;
• псориаз.

Повышенная чувствительность; мочекаменная болезнь, уролитиаз, гиперуратурия свыше 700 мг/24 ч; подагра вследствие заболеваний крови, почечная недостаточность тяжёлой степени (клиренс креатинина <20 мл/мин), беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский возраст (кроме вторичной гиперурикемии при лечении гемобластоза).

У пациентов с недостаточностью почек.

Применение при беременности

Специальных исследований о возможности применения бензбромарона при беременности не проведено.

Применение бензбромарона при беременности возможно по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения бензбромарона в период грудного вскармливания не проведено.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Начальная доза 50 мг/сут. Если при лабораторном контроле не наблюдается достаточного снижения уровня мочевой кислоты, то переходят на приём 100 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг/сут, особенно при подагре с трофическими отложениями или при умеренной почечной недостаточности.

Желудочно-кишечные расстройства (диарея), усиление суставных болей (в начале лечения), острые приступы подагры, почечные симптомы отложения уратов, кожные аллергические реакции.

Данные по передозировке не описаны.

Возможно усиление побочных эффектов.

При сочетании бензбромарона с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах уменьшается терапевтический эффект бензбромарона.

Первый приём бензбромарона может вызвать острый приступ подагры или артралгии, поэтому рекомендуется сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Необходим контроль содержания мочевой кислоты в крови и моче через 1 месяц лечения.

Для профилактики образования камней в мочевыводящих путях больной должен выпивать жидкости не <2 л/сут. Значения pH мочи до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови устанавливаются в интервале 6,4–6,8.

При появлении диареи следует прервать лечение до нормализации стула, при возобновлении лечения бензбромарон рекомендуется применять в уменьшенной дозе. В случае повторного развития диареи лечение следует прекратить.

В период лечения следует строго ограничить потребление алкоголя и продуктов питания с высоким содержанием пуринов.

Во время лечения необходимо выпивать не менее 1,5–2 л щелочной жидкости в день для предупреждения отложения конкрементов в мочевых путях.

Риск осаждения уратов при острых приступах подагры можно снизить назначением колхицина или аллопуринола.

Не следует начинать лечение во время острого приступа подагры.

• АТХ

  M04AB03

• Фармакологическая группа

  Препараты, влияющие на обмен мочевой кислоты

• Коды МКБ 10

  E79.0 Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов

  L40 Псориаз

  M10 Подагра

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)