Бензобамил
BenzobamilФармакологическое действие
Бензобамил оказывает противоэпилептическое действие.
Фармакодинамика
Оказывает противосудорожное, седативное, а в больших дозах снотворное действие.
Противоэпилептический эффект бензобамила обусловлен взаимодействием с рецепторами ГАМКА-рецепторного комплекса, раскрытием нейрональных каналов для ионов хлора, увеличением их поступления в нервную клетку и ослаблением возбудимости нейронов. Оказывает влияние на потенциалзависимые натриевые каналы (усиливает инактивацию) и тормозит высвобождение глутамата из глутаматергических активирующих нейронов.
Показания
Эпилепсия: все формы, в том числе с подкорковой локализацией очага возбуждения, диэнцефальная, эпилептический статус у детей; корковые и бессудорожные формы эпилепсии (менее эффективен).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бнзобамилу, артериальная гипотензия, поражения печени и почек с нарушением их функции, декомпенсация сердечной деятельности.
С осторожностью
Артериальная гипотензия.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата у беременных женщин не проводилось.
Применение препарата при беременности возможно по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.
На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь после еды. Доза для взрослых 0,05–0,2 г (до 0,3 г) 2–3 раза в день, для детей в зависимости от возраста от 0,05 до 0,1 г 3 раза в день.
Бензобамил можно использовать в комплексе с дегидратационной (обезвоживающей), противовоспалительной и десенсибилизирующей (предупреждающей или тормозящей аллергические реакции) терапией.
В случае привыкания (ослабления или отсутствия эффекта при долгом повторном использовании) бензобамил можно временно комбинировать с эквивалентными дозами фенобарбитала и бензонала с в последствиидующей заменой их вновь бензобамилом.
Эквивалетное соотношение бензобамила и фенобарбитала 2–2,5:1.
Побочные действия
Сонливость, вялость, подавленность, понижение артериального давления, привыкание.
Взаимодействие
Является индуктором микросомальных систем печени и может уменьшать концентрацию в плазме применяемых одновременно препаратов, в том числе противосудорожных.
Особые указания
Возможно применение в комплексе с дегидратационной, противовоспалительной и десенсибилизирующей терапией.
Меры предосторожности
Лечение проводится длительно и непрерывно.
При развитии привыкания бензобамил можно временно комбинировать с эквивалентными дозами фенобарбитала и бензобарбитала с последующей заменой их снова бензобамилом.
Для уменьшения выраженности побочных эффектов возможно применение в дневное время кофеина, либо понижение дозы с заменой другим противоэпилептическим средством.
Примерное эквивалентное соотношение доз бензобамила и фенобарбитала составляет 2:1.
У больных, принимавших ранее другие противосудорожные препараты, перевод на лечение бензобамилом проводят постепенно, одновременно увеличивая дозу бензобамила и уменьшая дозу ранее назначенного препарата (во избежание учащения припадков).
Отмену бензобамила проводят постепенно, уменьшая разовые дозы (под контролем клинического состояния), но не ранее чем через 2 года после прекращения припадков.
Следует учитывать, что барбитураты относятся к категории средств, для которых имеются доказательства риска неблагоприятного влияния на плод во время беременности, однако потенциальная польза для матери может оправдывать их использование, несмотря на возможный риск для плода.
Классификация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Бензобамил: