Берактант

Берактант — сурфактант бычий.

Механизм действия берактанта основан на снижении поверхностного натяжения альвеолярных стенок при дыхании и предотвращении спадания альвеол в конце выдоха (экспираторной фазы). Дефицит лёгочного сурфактанта вызывает респираторный дистресс-синдром (РДС) у недоношенных новорождённых. Берактант восполняет количество сурфактанта и восстанавливает поверхностную активность лёгких у недоношенных новорождённых.

После эндотрахеального введения берактант быстро распределяется по альвеолярному пространству, что приводит к стабилизации альвеол и повышению их сопротивляемости спаданию во время дыхания, что приводит к улучшению альвеолярного дыхания.

Профилактика болезни гиалиновых мембран у новорождённых весом менее 1 250 г с признаками или риском дефицита сурфактанта, назначают в первый час после рождения. Неотложная терапия при рентгенологических признаках болезни гиалиновых мембран, показаниях к экстренной искусственной вентиляции лёгких.

Нестабильное состояние пациента, пневмоторакс, тяжёлый метаболический ацидоз, тяжёлое внутричерепное кровотечение и кровотечение дыхательных путей, декомпенсированная анемия.

Новорождённые, эндотрахеально: начальная доза 4 мл/кг, её разделяют на 4 равные части, вводят с интервалами в 30 с. Если для поддержания paO2 80 мм рт.ст. необходима исусственная вентиляция лёгких с FiO2 >30 %, вводят повторно. При необходимости в первые 48 часов жизни с интервалом не менее 6 часов вводят до 4 доз по 4 мл/кг.

Чаще всего: переходная брадикардия, уменьшение или чрезмерное увеличение парциального давления кислорода в крови. Редко может наблюдаться рефлюкс, непроходимость эндотрахеальной трубки, бледность, сужение сосудов, повышение или понижение артериального давления, апноэ, гиперкапнии, гипокапния. Нет данных о том, что применение беракнанта связано увеличением числа случаев внутричерепных кровоизлияний и лёгочных кровотечений. Возможно, хотя и маловероятно, развитие реакции гиперчувствительности на коровий белок.

В случае передозировки возникают симптомы обструкции дыхательных путей. Следует применить симптоматическое и поддерживающее лечение.