Бетаметазон + Хлоргексидин

Betamethasone + Chlorhexidine

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие обусловлено его компонентами.

Бетаметазон

Бетаметазон является синтетическим фторированным производным гидрокортизона, оказывает сильное противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. При нанесении на поверхность кожи, бетаметазон оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отёк) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль). Уменьшает воспалительные процессы путём угнетения продукции простагландинов и лейкотриенов вследствие угнетения активности фосфолипазы А2 и уменьшения освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран, а также оказывает противоаллергическое действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции. Ускоряет биотрансформацию белка в коже и ослабляет пролиферативные процессы.

Хлоргексидин

Антисептическое средство. Хлоргексидин активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая её повреждения.

Фармакокинетика

Системное всасывание хлоргексидина является незначительным.

При нанесении на кожу всасывание бетаметазона может приводить к системным эффектам, особенно при нанесении на обширные участки воспалённой кожи или под окклюзионные повязки. При наружном нанесении препарата всасывание бетаметазона через неповреждённую кожу составляет менее 2 %.

Бетаметазон легко проникает в кожу через роговой слой. Не подвергается биотрансформации в коже и проникает через неё в организм. Всасывание бетаметазона через кожу увеличивается при применении на нежной коже в области складок, при применении на коже с повреждённым эпидермисом или коже, повреждённой воспалительным процессом. Кроме того, всасывание увеличивается при частом применении лекарственного средства или после применения на значительной поверхности кожи.

Бетаметазон биотрансформируется главным образом в печени.

Бетаметазон в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизменённом виде, главным образом, выводится через почки и в меньшем количестве — с желчью.

Показания

Воспалительные и аллергические дерматозы, осложнённые вторичным инфицированием и профилактика вторичного инфицирования:

  • псориаз;
  • парапсориаз;
  • липоидный некробиоз;
  • контактный дерматит;
  • атопический дерматит;
  • экземы;
  • нейродермит;
  • себорейный дерматит;
  • эритродермия -кольцевидная эритема;
  • узловатая эритема;
  • лимфоцитома;
  • доброкачественная лимфоплазия;
  • красный плоский лишай -пруриго;
  • флеботодермия;
  • эксфолиативный дерматит;
  • герпетиформный дерматит;
  • радиационный дерматит;
  • дискоидная красная волчанка;
  • кожный зуд различной этиологии (в том числе зуд заднего прохода и наружных половых органов, старческий зуд).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к бетаметазону или хлоргексидину
  • кожные проявления сифилиса;
  • туберкулёз кожи;
  • вирусные поражения кожи;
  • трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен;
  • новообразования кожи;
  • розацеа, вульгарные угри, поствакцинальные кожные реакции;
  • у детей до 1 года — сыпь (на фоне опрелости).

С осторожностью

При длительном применении или нанесении на большие поверхности, катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулёз, беременность, лактация.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N (для бетаметазона — C, для хлоргексидина — B).

В связи с тем, что безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных женщин не установлена, назначение этой группы лекарственных средств в период беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Препараты этого класса не следует использовать во время беременности в больших дозах или продолжительное время.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется соблюдать осторожность.

Препарат нельзя наносить на область груди, во избежание случайного проглатывания младенцем.

Возможно применение препарата у кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов (не исключена экскреция с молоком).

Способ применения и дозы

Местно.

Крем наносят тонким слоем, втирая, на поражённые участки кожи 2–3 раза в сутки; в лёгких случаях — 1 раз сутки. В случаях, трудно поддающихся лечению, возможно применение окклюзионных повязок (исключая детей).

У детей и у пациентов с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Побочные действия

Жжение, кожный зуд, стероидные угри, стрии, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, потница.

При длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, гипопигментация; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления, характерные для глюкокортикостероидов.

Передозировка

Симптомы

При длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие симптомов гиперкортицизма.

Лечение

Симптоматическая терапия. Рекомендуется постепенная отмена препарата. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса.

Взаимодействие

Хлоргексидин не совместим с мылом, а также с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).

Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин, поэтому перед использованием препарата остатки мыла необходимо тщательно смыть.

Хлоргексидин cовместим с препаратами, содержащими катионную группу (цетримоний бромид, бензалконий хлорид).

Особые указания

Избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку.

При применении препарата на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой необходимо иметь в виду возможность развития системного действия бетаметазона.

В случае применения препарата при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Бетаметазон + Хлоргексидин:

Информация о действующем веществе Бетаметазон + Хлоргексидин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Бетаметазон + Хлоргексидин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.