Бетаметазон + Мупироцин

Betamethasone + Mupirocin

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает антипролиферативное, глюкокортикоидное, противовоспалительное местное, антибактериальное местное и противоотёчное местное действие.

Бетаметазон

Бетаметазон является синтетическим фторированным производным гидрокортизона, оказывает сильное противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. При нанесении на поверхность кожи, бетаметазон оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отёк) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль). Уменьшает воспалительные процессы путём угнетения продукции простагландинов и лейкотриенов вследствие угнетения активности фосфолипазы А2 и уменьшения освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран, а также оказывает противоаллергическое действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции. Ускоряет биотрансформацию белка в коже и ослабляет пролиферативные процессы.

Мупироцин

Мупироцин — антибиотик широкого спектра действия.

Активен в отношении грамположительных бактерий, вызывающих развитие кожных инфекций: Staphylococcus aureus (в том числе штаммы, устойчивые к метициллину, стрептомицину, тетрациклину, эритромицину, неомицину, фузидовой кислоте, линкомицину, левомицетину), а также другие штаммы Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в том числе коагулаза-отрицательные); грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Citrobacter freundii.

Благодаря специфическому механизму действия и уникальной химической структуре, перекрёстная резистентность с другими антибиотиками отсутствует. При правильном применении мупироцина риск появления резистентных штаммов микроорганизмов небольшой.

Фармакокинетика

Бетаметазон

Бетаметазон легко проникает в кожу через роговой слой. Не подвергается биотрансформации в коже и проникает через неё в организм. Всасывание бетаметазона через кожу увеличивается при применении на нежной коже в области складок, при применении на коже с повреждённым эпидермисом или коже, повреждённой воспалительным процессом. Кроме того, всасывание увеличивается при частом применении лекарственного средства или после применения на значительной поверхности кожи.

Бетаметазон биотрансформируется главным образом в печени.

Бетаметазон в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизменённом виде, главным образом, выводится через почки и в меньшем количестве — с желчью.

Мупироцин

Уровень системной абсорбции мупироцина с поверхности кожи и слизистых оболочек крайне низок. После абсорбции в системный кровоток мупироцин метаболизируется в неактивную мониевую кислоту и выводится почками.

Показания

Атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (простой и аллергический), эксфолиативный дерматит, крапивница, герпетиформный дерматит, себорейный дерматит, экзема, псориаз, осложнённые вторичными бактериальными инфекциями.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность;
  • кожные проявления сифилиса;
  • туберкулёз кожи;
  • бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;
  • трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен;
  • рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома;
  • розацеа, вульгарные угри, поствакцинальные кожные реакции;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

Атрофия подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N (для бетаметазона — C, для мупироцина — B).

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата у беременных женщин не проводилось.

Применение во время беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая дозировка: наносить мазь тонким слоем на поражённое место 2–3 раза в день в течение 5–14 дней.

Применять только для обработки поражённых мест, имеющих длину не более 10 см или площадь — не более 100 см2.

Если в течение 3–5 дней у пациентов не наблюдается клинической реакции, их нужно обследовать повторно.

Побочные действия

Жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, околоротовой дерматит, аллергический, контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, потница.

Передозировка

Симптомы

Обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, проявления синдрома Кушинга, гипергликемия, глюкозурия.

Лечение

Симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Нет данных о клинически значимых взаимодействиях с другими препаратами.

Особые указания

Избегать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки, а также на открытые раны и ожоги.

Как и в случае с другими антибактериальными веществами, длительное применение мази может привести к чрезмерному росту невосприимчивых к её действию организмов, в том числе грибов.

Учитывая наличие в составе препарата сильнодействующего глюкокортикостероида, препарат необходимо применять в остром периоде заболевания, кратковременно, на незначительной поверхности кожи.

Не следует применять препарат на коже лица в связи с возможностью появления телеангиэктазий, периорального дерматита.

На коже в подмышечной и паховой области препарат следует применять только в случаях крайней необходимости.

Не следует применять препарат под окклюзионной повязкой, так как это может привести к атрофии эпидермиса, появлению стрий, развитию суперинфекции.

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Бетаметазон + Мупироцин:

Информация о действующем веществе Бетаметазон + Мупироцин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Бетаметазон + Мупироцин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.