Бетаметазон + Мупироцин

Комбинированный препарат, оказывает антипролиферативное, глюкокортикоидное, противовоспалительное местное, антибактериальное местное и противоотёчное местное действие.

Бетаметазон

Бетаметазон является синтетическим фторированным производным гидрокортизона, оказывает сильное противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. При нанесении на поверхность кожи, бетаметазон оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отёк) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль). Уменьшает воспалительные процессы путём угнетения продукции простагландинов и лейкотриенов вследствие угнетения активности фосфолипазы А2 и уменьшения освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран, а также оказывает противоаллергическое действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции. Ускоряет биотрансформацию белка в коже и ослабляет пролиферативные процессы.

Мупироцин

Мупироцин — антибиотик широкого спектра действия.

Активен в отношении грамположительных бактерий, вызывающих развитие кожных инфекций: Staphylococcus aureus (в том числе штаммы, устойчивые к метициллину, стрептомицину, тетрациклину, эритромицину, неомицину, фузидовой кислоте, линкомицину, левомицетину), а также другие штаммы Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в том числе коагулаза-отрицательные); грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Citrobacter freundii.

Благодаря специфическому механизму действия и уникальной химической структуре, перекрёстная резистентность с другими антибиотиками отсутствует. При правильном применении мупироцина риск появления резистентных штаммов микроорганизмов небольшой.

Бетаметазон

Бетаметазон легко проникает в кожу через роговой слой. Не подвергается биотрансформации в коже и проникает через неё в организм. Всасывание бетаметазона через кожу увеличивается при применении на нежной коже в области складок, при применении на коже с повреждённым эпидермисом или коже, повреждённой воспалительным процессом. Кроме того, всасывание увеличивается при частом применении лекарственного средства или после применения на значительной поверхности кожи.

Бетаметазон биотрансформируется главным образом в печени.

Бетаметазон в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизменённом виде, главным образом, выводится через почки и в меньшем количестве — с желчью.

Мупироцин

Уровень системной абсорбции мупироцина с поверхности кожи и слизистых оболочек крайне низок. После абсорбции в системный кровоток мупироцин метаболизируется в неактивную мониевую кислоту и выводится почками.

Атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (простой и аллергический), эксфолиативный дерматит, крапивница, герпетиформный дерматит, себорейный дерматит, экзема, псориаз, осложнённые вторичными бактериальными инфекциями.

• Гиперчувствительность;
• кожные проявления сифилиса;
• туберкулёз кожи;
• бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;
• трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен;
• рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома;
• розацеа, вульгарные угри, поствакцинальные кожные реакции;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет.

Атрофия подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата у беременных женщин не проводилось.

Применение во время беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Рекомендуемая дозировка: наносить мазь тонким слоем на поражённое место 2–3 раза в день в течение 5–14 дней.

Применять только для обработки поражённых мест, имеющих длину не более 10 см или площадь — не более 100 см².

Если в течение 3–5 дней у пациентов не наблюдается клинической реакции, их нужно обследовать повторно.

Жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, околоротовой дерматит, аллергический, контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, потница.

Симптомы

Обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, проявления синдрома Кушинга, гипергликемия, глюкозурия.

Лечение

Симптоматическая терапия.

Нет данных о клинически значимых взаимодействиях с другими препаратами.

Избегать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки, а также на открытые раны и ожоги.

Как и в случае с другими антибактериальными веществами, длительное применение мази может привести к чрезмерному росту невосприимчивых к её действию организмов, в том числе грибов.

Учитывая наличие в составе препарата сильнодействующего глюкокортикостероида, препарат необходимо применять в остром периоде заболевания, кратковременно, на незначительной поверхности кожи.

Не следует применять препарат на коже лица в связи с возможностью появления телеангиэктазий, периорального дерматита.

На коже в подмышечной и паховой области препарат следует применять только в случаях крайней необходимости.

Не следует применять препарат под окклюзионной повязкой, так как это может привести к атрофии эпидермиса, появлению стрий, развитию суперинфекции.

Спортсмены должны быть информированы о том, что бетаметазон может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля.

Бетаметазон относится к классу «Глюкокортикоиды» запрещённого списка WADA.

Глоссарий

• АТХ

  D07CC01

• Фармакологическая группа

  Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  L13.0 Дерматит герпетиформный

  L20 Атопический дерматит

  L20.8 Другие атопичеокие дерматиты

  L21 Себорейный дерматит

  L23 Аллергический контактный дерматит

  L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

  L25 Контактный дерматит неуточнённый

  L26 Эксфолиативный дерматит

  L30.3 Инфекционный дерматит

  L30.9 Дерматит неуточнённый

  L40 Псориаз

  L50 Крапивница

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)