Бисакодил

Бисакодил — слабительное средство, производное дифенилметана. Повышает секрецию слизи в толстой кишке, ускоряет и усиливает её перистальтику. Эффект обусловлен прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстой кишки. Действие наступает через 6 часов при приёме внутрь (при приёме перед сном — через 8–12 часов) и в течение первого часа при ректальном введении.

Бисакодил не всасывается в кишечнике. Является пролекарством, в щелочной среде происходит гидролиз с образованием вещества, оказывающего раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

• Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки (в частности, у пожилых пациентов, у лежачих больных; запоры после операций, родов).
• Регулирование стула (геморрой, проктит, трещины заднего прохода).
• Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

• Повышенная чувствительность к бисакодилу;
• кишечная непроходимость;
• ущемлённая грыжа;
• спастический запор;
• острый геморрой;
• острый проктит;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• перитонит;
• боль в животе неясного генеза;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• маточные кровотечения;
• цистит;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• рак толстой кишки (для суппозиториев);
• детский возраст до 2 лет.

Во время беременности, в период лактации, при печёночной и/или почечной недостаточности, при подозрении на наличие воспалительных заболеваний кишечника.

Применение при беременности

Адекватных и хорошо контролируемых исследований о возможности применения бисакодила у беременных женщин не проведено.

Исследования на животных не выявили признаков тератогенности или фетотоксичности.

Бисакодил во время беременности применяют с осторожностью.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения бисакодила в период грудного вскармливания не проведено.

Данных об экскреции бисакодила в человеческое молоко нет.

Бисакодил применяют с осторожностью в период лактации (грудного вскармливания).

• Внутрь, перед сном или за 30 минут до завтрака, взрослым и детям старше 14 лет — 5–15 мг; детям 2–7 лет — 5 мг; 8–14 лет — 5–10 мг. Драже и таблетки проглатывают, не разжёвывая и запивая небольшим количеством воды.
• Ректально назначают в следующих дозах: взрослым и детям старше 14 лет — 10–20 мг (1–2 свечи), детям 8–14 лет — 10 мг; 2–7 лет — 5 мг.
• При подготовке к оперативному вмешательству или к диагностическим исследованиям — 10–20 мг вечером внутрь и утром — 10 мг (1 свеча) ректально.

• Диспептические расстройства, метеоризм, спастические боли в эпигастрии или по всей области живота, аллергические реакции, диарея (может привести к чрезмерным потерям жидкости и электролитов и, следовательно, развитию мышечной слабости, судорог, артериальной гипотензии);
• при применении высоких доз или длительном приёме — атония кишечника; болезненные ощущения в анальной области (для суппозиториев).

При передозировке бисакодилом возникают сильные желудочные боли.

Симптомы

Диарея, диарея с потерей большого количества жидкости и электролитов (мышечная слабость, судороги, нарушение сердечной деятельности, артериальная гипотензия), гипокалиемия, атония толстой кишки, возможны галлюцинации, прерывание сна, возбуждённое состояние.

Лечение

Симптоматическая терапия.

При одновременном применении возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном длительном приёме бисакодила в больших дозах с сердечными гликозидами возможно усиление их действия вследствие гипокалиемии.

При одновременном приёме бисакодила с мочегонными средствами и глюкокортикоидами возможно усиление гипокалиемии.

Совместное применение с антацидами может привести к преждевременному растворению его оболочки и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.

Бисакодил не следует применять длительно.

При наличии тошноты, рвоты и боли в желудке не следует принимать бисакодил внутрь.

Не рекомендуется принимать одновременно с молоком и щелочной минеральной водой.

• АТХ

  A06AB02, A06AG02

• Фармакологическая группа

  Слабительные средства

• Коды МКБ 10

  I84 Геморрой

  K59.0 Запор

  K59.8 Другие уточнённые функциональные кишечные нарушения

  K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки

  K62.8 Другие уточнённые болезни заднего прохода и прямой кишки

  K94 Диагностика заболеваний ЖКТ

  R54 Старость

• Категория при беременности по FDA

  B (нет риска в исследованиях, не связанных с человеком)