Броманилиддиэтиламинопропановая кислота
Bromanilidediethylaminopropanic acidФармакологическое действие
Броманилиддиэтиламинопропановая кислота обладает местноанестезирующим действием.
Фармакодинамика
Обратимо блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. Подавляет болевые и другие импульсы, угнетает центральную нервную систему при попадании в системный кровоток. Умеренно снижает артериальное давление, чаще у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Оказывает противовоспалительное действие и сокращает сроки эпителизации (при нанесении на слизистые оболочки).
Фармакокинетика
Время наступления и продолжительность местной анестезии зависят от пути введения и дозы и составляют соответственно:
- при проводниковой анестезии — 10–20 минут и 1,5–2 часа;
- при спинно-мозговой анестезии — 6–10 минут и 0,5–1,5 часа;
- при перидуральной анестезии — 25–30 минут и 1 час;
- при инфильтрационной анестезии несколько минут и 1–1,5 часа.
Показания
Раствор для инъекций
Проводниковая анестезия (включая крупные нервы и нервные сплетения), инфильтрационная анестезия (грыжесечение, аппендэктомия, вправление вывихов, переломов костей и др.), эпидуральная и спинно-мозговая анестезия.
Раствор для наружного применения
Для поверхностной (терминальной) анестезии слизистых оболочек.
В ЛОР-практике
Проведение различных манипуляций в полости носа и уха — зондирование, катетеризация, удаление полипов, электрокоагуляция кровоточащих участков слизистой оболочки полости носа, пункция верхнечелюстных пазух.
В стоматологии
Афтозный стоматит, пузырьковый лишай, пульпит.
В урологии
Катетеризация.
В проктологии
Трещины прямой кишки, проктит, анальный зуд, эпителиальные копчиковые ходы, период после геморроидэктомии.
Обследования внутренних органов
Фибробронхо- и фиброгастроскопия и др.
В анестезиологии
Нанесение на интубационные трубки перед интубацией трахеи.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к броманилиддиэтиламинопропановой кислоте;
- синусовая брадикардия;
- возраст до 14 лет (раствор для инъекций).
С осторожностью
При склонности к аллергическим реакциям.
Способ применения и дозы
Раствор для инъекций
Инфильтрационная анестезия: 1 % раствор до 200 мл, максимальная доза для взрослых — 2 г.
Проводниковая анестезия: 2 % раствор — 20–25 мл или 1 % раствор до 100 мл. Максимальная доза не должна превышать 1 г.
Спинно-мозговая анестезия: 2 % раствор — 4–6 мл.
Эпидуральная анестезия: 2 % — 30–35 мл.
Допускается комбинация с 0,1 % раствором эпинефрина (0,1–0,15 мл на 20–25 мл раствора анилокаина) для увеличения продолжительности действия и уменьшения всасывания из места введения.
Раствор для наружного применения
Поверхностная анестезия: местно, 5 % раствор наносят на слизистые оболочки однократно в объёме 4–30 мл (из расчёта 200–1 500 мг анилокаина).
Побочные действия
Раствор для инъекций
Головокружение, общая слабость, понижение артериального давления.
Раствор для наружного применения
Аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы
<ледность кожи лица и слизистых оболочек, головокружение, общая слабость, тошнота, рвота, аритмия, понижение артериального давления, вплоть до коллапса, двигательное возбуждение, судороги.
Лечение
Прекращение введения, поддержание адекватной оксигенации, внутривенное введение короткодействующих средств для наркоза; в тяжёлых случаях — дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Броманилиддиэтиламинопропановая кислота усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему других местных анестетиков, снотворных препаратов, средств для наркоза, седативных средств, транквилизаторов, наркотических анальгетиков.
Эпинефрин удлиняет действие препарата и выраженность эффекта.
Особые указания
Почечная и печёночная недостаточность требует уменьшения дозы препарата.
При сочетании с эпинефрином важно помнить о возможности кардиотропных эффектов (увеличение частоты сердечных сокращений и др.).
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Броманилиддиэтиламинопропановая кислота: