Бромелаины

Бромелаины являются протеолитическими ферментами — способствуют расщеплению ожогового струпа. Кроме того, активируют коллагеназу в живой ткани, которая расщепляет денатурированный коллаген в струпе.

Энзиматическая некрэктомия (удаление струпа) при термических ожогах II и III степени при общей площади повреждения не более 15 % от площади поверхности тела.

• Повышенная чувствительность к бромелаинам, повышенная чувствительность к папаину и/или к веществам, содержащимся в ананасе;
• химические ожоги, лучевые ожоги, ожоги электрическим током (в связи с отсутствием опыта применения), ожоги в области половых органов и промежности (в связи с отсутствием опыта применения);
• почечная и/или печёночная недостаточность (эффективность и безопасность применения не установлены);
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Применение противопоказано.

Применяют наружно, по индивидуальной схеме — в зависимости от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Со стороны иммунной системы

Частота не установлена — гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Инфекционные и паразитарные заболевания

Часто — раневая инфекция, инфекции мочевыводящих путей, вирусные инфекции.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Часто — раневые осложнения (углубление раны, деструкция ткани).

Общие реакции

Очень часто — повышение температуры тела; часто — боль.

Не следует смешивать бромелаины с другими лекарственными средствами.

Согласно литературным данным, пероральное применение бромелаинов способствует снижению агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена и умеренному увеличению АЧТВ и протромбинового времени. В случае необходимости применения препаратов бромелаинов с лекарственными препаратами, влияющими на свёртывающую систему крови, следует регулярно контролировать параметры свёртывания крови.

Бромелаины являются ингибиторами CYP2C8 и CYP2C9 цитохрома P450. При совместном назначении с препаратами, являющимися субстратами CYP2C8 (амиодарон, амодиахин, хлорохин, флувастатин, паклитаксел, пиоглитазон, репаглинид, росиглитазон, сорафениб и тораземид) и CYP2C9 (ибупрофен, толбутамид, глипизид, лозартан, целекоксиб, варфарин, фенитоин), может потребоваться коррекция дозы субстратов.

Бромелаины могут усиливать действия фторурацила и винкристина.

Бромелаины могут усиливать гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

Бромелаины могут усиливать сонливость, вызванную некоторыми лекарственными препаратами (например, бензодиазепины, барбитураты, наркотические анальгетики, антидепрессанты).

С осторожностью применяют при ожогах лица, при нарушениях свёртываемости крови (повышенный риск кровотечения), при сердечной или лёгочной недостаточности, в том числе при ожоге лёгких или при подозрении на ожог лёгких, при синдроме сердечно-лёгочной недостаточности.

Имеются сведения о перекрёстной реакции между аллергенами бромелаинов и аллергенами папаина, латекса, пчелиного яда, пыльцы оливкового дерева.

Данные о влиянии бромелаинов на способность управлять автомобилем и другими механизмами отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

• АТХ

  M09AB03

• Фармакологические группы

  Ферменты и антиферменты

  Дерматотропные средства