Бромгексин + Псевдоэфедрин

Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Бромгексин

Бромгексин снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета), активирует мерцательный эпителий, увеличивает объём и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолёгочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.

Псевдоэфедрин

Симпатомиметик, воздействует на α₁-адренорецепторы. Способствует сужению сосудов слизистой оболочки носа и глотки, уменьшает отёк слизистых оболочек и пазух носа, вследствие чего облегчается дыхание.

Бромгексин

Бромгексин при приёме внутрь практически полностью (99 %) всасывается в желудочно-кишечный тракт в течение 30 минут. Биодоступность — низкая (подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень).

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Широко распределяется в тканях организма.

Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола.

Период полувыведения составляет около 15 часов (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Около 85–90 % выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. При тяжёлой печёночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Псевдоэфедрин

Хорошо абсорбируется после приёма внутрь, максимальная концентрация в плазме крови достигаются через 1,5–2 часа. Период полувыведения из плазмы крови составляет примерно 5,5 часа. Псевдоэфедрин частично метаболизируется в печени с образованием активного метаболита и выводится с мочой.

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой вязкой мокроты.

• Повышенная чувствительность к бромгексину или псевдоэфедрину;
• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст (до 3 лет).

• Сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• закрытоугольная глаукома.

Применение при беременности

Противопоказано применение препарата при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения комбинированного препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации и лекарственной формы.

Аллергические реакции, при длительном приёме — диспепсия.

С осторожностью назначают пациентам, принимающим гипотензивные препараты, трициклические антидепрессанты, адреностимуляторы.

Не следует назначать одновременно с лекарственными препаратами, содержащими кодеин, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Не рекомендуется комбинировать с фуразолидоном.

За 2 недели до начала лечения следует отменить ингибиторы МАО.

Спортсмены должны быть информированы о том, что псевдоэфедрин может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля.

Псевдоэфедрин относится к классу S6 «Стимуляторы» запрещённого списка WADA.

ПРИМЕЧАНИЕ: Псевдоэфедрин попадает в категорию запрещённых субстанций, если его концентрация в моче превышает 150 мкг/мл.

Глоссарий

• АТХ

  R05C

• Фармакологические группы

  Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами

  Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)