Буформин

Буформин обладает гипогликемическим действием.

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. Буформин способствует поглощению глюкозы тканями, в том числе мышечной, задерживает всасывание углеводов в кишечнике, стимулирует анаэробный гликолиз, тормозит глюконеогенез в печени. Повышает чувствительность тканей к инсулину, уменьшает гиперинсулинемию. Понижает аппетит, уменьшает массу тела больных сахарным диабетом, страдающих ожирением. Обладает фибринолитическими свойствами.

Гипогликемическое действие развивается через 2–4 часа, достигает максимума спустя 4–5 часов и продолжается около 8 часов. Быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Легко проходит через гистогематические барьеры и проникает в различные ткани.

Период полувыведения — 3–7 часов. Выводится преимущественно почками.

• Сахарный диабет 2 типа (в комбинации с производными сульфонилмочевины), особенно при ожирении;
• сахарный диабет 1 типа (в комбинации с инсулином);
• ожирение.

• Повышенная чувствительность к буформину
• коматозные состояния;
• ацидоз;
• альбуминурия на почве диабетической нефропатии;
• кетонурия;
• поражение печени или почек;
• панкреатит;
• тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• анемия;
• инфекционные заболевания;
• лихорадка;
• гангрена конечностей;
• хронический алкоголизм;
• беременность;
• лактация (кормление грудью).

• Пожилой возраст;
• лечебное голодание;
• низкая масса тела.

Применение при беременности

Адекватных и хорошо контролируемых исследований о возможности применения буформина у беременных женщин не проведено.

Противопоказано применение при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения буформина в период грудного вскармливания не проведено.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Дозу подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Буформин принимают внутрь во время еды. Суточная доза — до 300 мг в 2–3 приёма. Для пролонгированной формы кратность приёма составляет 1 раз в сутки.

При ожирении принимают по 100 мг в сутки в сочетании с анорексигенными препаратами.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта

Потеря аппетита, тошнота, рвота, появление металлического привкуса, боль в эпигастральной области, учащённый стул.

Прочие

Слабость, уменьшение массы тела, кетоз с понижением резервной щёлочности крови, ацидоз, редко — аллергические реакции (покраснение кожи, высыпания, кожный зуд).

Симптомы передозировки буформином

Гипогликемическая кома.

Лечение передозировки буформином

В лёгких случаях — немедленный приём кусочков сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, мёда; в тяжёлых случаях — введение 50 % раствора глюкозы (50 мл внутривенно и внутрь), непрерывная внутривенная инфузия 5–10 % раствора декстрозы, внутримышечное введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 часа или 30 мг внутривенно в течение 30 минут; при отёке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 минут), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

Буформин усиливает и пролонгирует эффекты экзогенного инсулина.

Гипогликемический эффект буформина ослабляют производные фенотиазина (в том числе аминазин), кортикостероиды, тиреотропные гормоны, эстрогены, мочегонные средства.

Ингибиторы МАО, производные сульфонилмочевины, салицилаты усиливают гипогликемический эффект буформина.

В период лечения необходимо регулярно контролировать суточное выделение глюкозы с мочой, уровень глюкозы в крови.

При одновременном применении с инсулином дозу инсулина можно постепенно уменьшать.

Приём буформина прекращают не менее чем за 1 неделю до плановой операции.

• АТХ

  A10BA03

• Фармакологическая группа

  Гипогликемические синтетические и другие препараты

• Коды МКБ 10

  E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет

  E66 Ожирение

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)