Бумекаин

Бумекаин — антиаритмик I B класса, местноанестезирующее средство.

Антиаритмический эффект связан со стабилизирующим влиянием на клеточные мембраны кардиомиоцитов. Бумекаин блокирует медленный ток ионов натрия в клетки миокарда, увеличивает проницаемость мембраны для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации, подавляет автоматизм эктопических очагов импульсообразования.

Местноанестезирующий эффект бумекаина опосредован стабилизацией мембраны нервной клетки, уменьшением её проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению нервного импульса.

При местном применении анестезирующее действие бумекаина развивается через 1–2 минуты и продолжается 30–40 минут.

• Желудочковые аритмии, в том числе аритмии на фоне инфаркта миокарда;
• интоксикации сердечными гликозидами;
• желудочковая экстрасистолия на фоне временной или постоянной электростимуляции.
• поверхностная анестезия в стоматологии, офтальмологии, оториноларингологии, эндоскопических исследованиях.

Повышенная чувствительность к бумекаину.

Для внутривенного введения

• Слабость синусового узла у больных пожилого возраста;
• AV-блокада II и III степени;
• трепетание и мерцание предсердий;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Внутривенно — в дозе 50–100 мг струйно, медленно. При необходимости длительной терапии вводят в дозе 100 мг 2–3 раза с интервалом между введениями 15–20 минут. Достигнутый противоаритмический эффект поддерживают внутривенным капельным введением со скоростью инфузии 2–3 мг/мин.

Средняя разовая доза составляет 100 мг. Максимальная доза — 1,5 г/сут.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота.

Со стороны центральной и периферической нервных систем

Общая слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, обморочные состояния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Снижение артериального давления, коллаптоидное состояние.

Прочие

Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

При сочетании с хинидином повышается риск развития побочных эффектов.

Внутривенное введение должно проводиться только в условиях стационара.

При развитии гипотензии рекомендуется применение эфедрина или других сосудосуживающих средств.

• Фармакологические группы

  Антиаритмические препараты

  Местные анестетики

• Коды МКБ 10

  I47.2 Желудочковая тахикардия

  I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков

  I49.4 Другая и неуточнённая преждевременная деполяризация

  I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков

  I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточнённое

  R52 Боль, не классифицированная в других рубриках

  T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

  Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство