Буталбитал

Буталбитал является барбитуратом с промежуточной продолжительностью действия.

Применяется в комбинации с другими препаратами для лечения боли и головной боли.

Бутальбитал обычно хорошо переносится. Некоторые нежелательные реакции имеют тенденцию исчезать при продолжении использования.

• Головокружение;
• угнетение дыхания (нарушение дыхания);
• сонливость;
• опьянённое чувство;
• бред;
• тошнота;
• успокоение;
• эйфория;
• сильное нарушение суждения;
• диарея;
• потеря памяти;
• запор.

Редкие побочные эффекты включают синдром Стивенса-Джонсона, неблагоприятную реакцию на барбитураты и анафилаксию.

Риск и тяжесть всех побочных эффектов значительно возрастает, когда буталбитал (или содержащие бутальбитал препараты) комбинируют с другими седативными средствами (например, этанолом, опиатами, бензодиазепинами, антигистаминными препаратами). Буталбитал, особенно в сочетании с другими седативными средствами (например, опиоидами), может вызывать опасное для жизни угнетение дыхания и смерть. Ингибиторы печёночного фермента CYP3A4 также могут увеличивать риск, тяжесть и продолжительность побочных эффектов (многие лекарства ингибируют этот фермент, в том числе некоторые продукты, такие как грейпфрут и красный апельсин). Приём лекарств на основе бутальбитала с некоторыми другими препаратами может также усилить побочные эффекты других препаратов.

Буталбитал не рекомендуется в качестве первой линии лечения головной боли, потому что он снижает бдительность, повышает риск зависимости, увеличивает риск того, что эпизодические головные боли станут хроническими.

Когда все другие методы лечения оказываются неэффективными, для лечения головной боли может подходить бутальбитал.

За пациентом необходимо наблюдать, чтобы предотвратить развитие хронической головной боли.

Необходимо рассмотреть альтернативные методы терапии, подходящие для лечения мигрени и головных болей.

Буталбитал наименее предпочтительный вариант для применения в случае неудачи других доступных методов терапии.

Буталбитал может вызвать привыкание и зависимость.

Сочетание с алкоголем увеличивает риск интоксикации, повышает вероятность угнетения дыхания и увеличивает гепатотоксичность.

Наркозависимые люди могут использовать барбитураты в качестве стимулятора их нормальной дозы опиатов, с целью усиления эффекта и снижения дозы опиата. При сочетании с более сильными наркотиками возможны: суицидальное поведение или несчастные случаи в большей степени, чем при использовании одного наркотика.

Одновременное употребление алкоголя, бензодиазепинов и других депрессантов ЦНС способствует угнетению дыхания, провоцирует кому и, в крайних случаях, летальный исход.

При сочетании бензодиазепинов с барбитуратами, суммарный эффект препаратов намного больше, чем можно было бы ожидать, необходимо учитывать эффект обоих препаратов в отдельности.

Бутальбитал является основным индуктором ферментов Р450 как у грызунов, так и у людей, особенно CYP3A4 (следовательно, индуцирует его собственный метаболизм), CYP2D6 и CYP2C9, хотя его способность индукции фермента P450 намного меньше, чем у эквивалентных доз фенобарбитала или секобарбитала.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами, обслуживания движущихся механизмов и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  N05CB01