Карбахол

Карбахол — м- и н-холиностимулятор, синтетическое производное холина. При местном применении вызывает сужение зрачка, сопровождающееся понижением внутриглазного давления (падение давления начинается через 20–30 минут и достигает максимума через 2 часа). Этот эффект частично объясняется тем, что при сужении зрачка (миоз развивается через 15–20 минут и продолжается 4–8 часов) и уплощении радужной оболочки расширяются фонтановы пространства (пространства радужно-роговичного угла) и шлеммов канал (венозный синус склеры), что улучшает отток жидкости из внутренних сред глаза. Связывается с м- и н-холинорецепторами постсинаптической мембраны холинергических синапсов и возбуждает их, имитируя эффект ацетилхолина. Действие в 100 раз сильнее, чем у ацетилхолина, и более продолжительно.

Закрытоугольная глаукома.

• Повышенная чувствительность к карбахолу;
• механические нарушения целостности роговицы;
• острый ирит;
• иридоциклит;
• иридоциклит с внутриглазной гипертензией;
• бронхиальная астма;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия напряжения.

Дефекты роговицы (требуется особая осторожность).

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения карбахола при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Репродуктивные исследования животных не проводились.

Применение карбахола возможно в период беременности только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения карбахола в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли карбахол в грудное молоко.

При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

В конъюнктивальный мешок закапывают 1–2 капли 3–4 раза в сутки.

Со стороны органа зрения

Ощущение жжения глаз, небольшая гиперемия конъюнктивы, боль в глазных яблоках. У лиц старше 40 лет — помутнение хрусталика.

Прочие

Головная боль, чувство жара, слюнотечение, тошнота, брадикардия.

Симптомы

Повышение артериального давления, брадикардия, аритмии, тошнота, усиление перистальтики кишечника, повышенное потоотделение.

Карбахол усиливает действие дорзоламида.

При сочетании с алкалоидами белладонны, циклопентолатом карбахол может препятствовать мидриатическому действию этих препаратов.

Флурбипрофен (глазная форма) может снижать эффективность карбахола.

• АТХ

  N07AB01, S01EB02

• Фармакологические группы

  м-, н-Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные препараты

  Офтальмологические препараты

• Коды МКБ 10

  H40 Глаукома

  H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)