Цефапирин
CefapirinФармакологическое действие
Цефапирин — цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно (нарушает синтез микробной стенки). Имеет широкий спектр действия. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии, Proteus mirabilis, клебсиелла, гонококки). Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.). Устойчив к действию бета-лактамаз. К препарату чувствительны анаэробные микроорганизмы: бактероиды, пептококки, пептострептококки. Неактивен в отношении различных видов Pseudomonas, большинства штаммов энтерококков, многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллиноустойчивых стафилококков и Listeria monocytogenes.
Фармакокинетика
Не всасывается (разрушается) в желудочно-кишечном тракте, вводится парентерально. Связывается с белками плазмы на 44–50 %. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) — 70 мкг/мл; проникает в лёгкие, плевральную жидкость, мягкие ткани, почки, брюшную полость, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения (T½) составляет 0,6 часа.
Показания
Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей; средний отит, остеомиелит, эндометрит, гонорея, эндокардит, перитонит, сепсис, профилактика послеоперационных осложнений.
Противопоказания
Гиперчувствительность, печёночная и/или почечная недостаточность, беременность (I триместр).
С осторожностью
Новорожденность, колит (в анамнезе).
Беременность и грудное вскармливание
Побочные действия
Аллергические реакции
Кожная сыпь, зуд кожи, зуд в области половых органов, крапивница, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия.
Со стороны нервной системы
Возбуждение, тревожность, бессонница, головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы
Интерстициальные нефропатии.
Со стороны пищеварительной системы
Диспепсия (диарея, тошнота, рвота), гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз кишечника.
Со стороны органов кроветворения
Лейкопения, гипопластическая анемия, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Повышение артериального давления.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза
Гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели
Повышение активности «печёночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ), гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.
Взаимодействие
Усиливает действие прямых антикоагулянтов.
Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Приготовленный раствор препарата для инъекции сохраняется в течение 24 часов при комнатной температуре.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
H10 Аллергический конъюнктивит
H66 Гнойный и неуточнённый средний отит
H70 Мастоидит и родственные состояния
I33 Острый и подострый эндокардит
J01 Острый синусит (осложнённый)
J03.9 Острый тонзиллит неуточнённый
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточнённой локализации
J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов
L00–L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
M65.1 Другие инфекционные (тено)синовиты
M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
M71.1 Другие инфекционные бурситы
N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
-
Категория при беременности по FDA
B (нет риска в исследованиях, не связанных с человеком)
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Цефапирин: