Цефотетан

Цефотетан — антибиотик Ⅱ поколения цефамицинового ряда. Ингибирует синтез клеточной стенки бактерий, связываясь с одним или несколькими пенициллинсвязывающими белками. Ингибирует конечный этап транспептидации синтеза пептидогликана, что приводит к гибели клеточной стенки.

Абсорбция

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TC_max) — 1,5–3 часа (внутримышечно).

Связь с белками плазмы 76–90 %.

Распределение

Жидкости и ткани организма, включая желчь, мокроту, простатические и перитонеальные жидкости, низкая концентрация в спинномозговой жидкости.

Биотрансформация

Метаболизируется в печени.

Элиминация

Выведение — с мочой в основном в неизменённом виде, с фекалиями (20 %).

Период полувыведения (T_½) — 2,8–4,6 часа.

Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, почек, половых органов, уха, горла, носа, кожи и мягких тканей, костей и суставов, брюшной полости, сепсис, гонорея, периоперационная профилактика.

Гиперчувствительность, ранее перенесённая гемолитическая анемия, связанная с цефалоспоринами, беременность, грудное вскармливание, возраст (до 6 месяцев).

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения цефотетана при беременности не проведено. Проникает через плацентарный барьер.

Применение противопоказано, за исключением случаев отсутствия альтернатив, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения цефотетана в период грудного вскармливания не проведено. Проникает в грудное молоко.

На период лечения цефотетаном грудное вскармливание следует прекратить.

Внутривенно или внутримышечно по 1 г каждые 12 часов (максимальная суточная доза 6 г); детям (до 12 лет) — по 10–30 мг/кг массы тела каждые 12 часов. При гонорее 500 мг внутримышечно однократно.

Гипокоагуляция, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения (или тромбоцитоз), тошнота, диарея, флебит, суперинфекция (кандидомикоз), псевдомембранозный колит, аллергические реакции.

Несовместим с алкоголем. Вероятность поражения почек увеличивается аминогликозидами, полимиксином В и диуретиками.

• АТХ

  J01DC05

• Фармакологическая группа

  Цефалоспорины

• Коды МКБ 10

  A41.9 Септицемия неуточнённая

  A54 Гонококковая инфекция

  H93.9 Болезнь уха неуточнённая

  J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточнённой локализации

  K65 Перитонит

  K81 Холецистит

  K83.0 Холангит

  L00–L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки

  M00–M03 Инфекционные артропатии

  M60.0 Инфекционный миозит

  M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия

  M65.1 Другие инфекционные (тено)синовиты

  M71.0 Абсцесс синовиальной сумки

  M71.1 Другие инфекционные бурситы

  M86 Остеомиелит

  N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек

  N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

  N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках

  N70–N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов

  N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов

• Категория при беременности по FDA

  B (нет риска в исследованиях, не связанных с человеком)