Цефпирамид
CefpiramideФармакологическое действие
Цефпирамид — антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизма. Обладает широким спектром действия. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Escherichia coli, Citrobacter, Proteus mirabilis, Proteus indole, Providencia, Klebsiella, Serratia, некоторых штаммов Pseudomonas, Haemophilus influenza. Менее активен в отношении стрептококков, пневмококков, стафилококков, менингококков, гонококков, бактероидов. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Фармакокинетика
Хорошо распределяется по органам и тканям, создавая терапевтические концентрации. Период полувыведения (T½) — 4,5 часа. После внутривенного введения 1 г терапевтическая концентрация (50 мкг/мл) сохраняется на протяжении 12–24 часов. В течение суток почками выводится 22 %. Накапливается и выводится с желчью, где создаётся высокая концентрация.
Показания
Бактериальные инфекции (тяжёлого течения), смешанные аэробно-анаэробные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: перитонит, сепсис, менингит, эндокардит; холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря; инфекции органов малого таза; пневмония, абсцесс лёгких, эмпиема плевры; пиелонефрит, абсцесс почки; инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей; инфицированные раны и ожоги.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам), тяжёлая печёночно-почечная недостаточность.
С осторожностью
Период новорожденности, печёночная и/или почечная недостаточность.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения цефпирамида при беременности не проведено.
При беременности следует применять только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения цефпирамида в период грудного вскармливания не проведено.
На период лечения цефпирамидом грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя.
Вводят внутривенно (струйно или капельно, в течение 30–60 минут) или внутримышечно взрослым — 1–2 г/сут, кратность введения — 2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 4 г; детям — 30–80 мг/кг/сут, кратность введения — 2–3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 150 мг/кг.
Побочные действия
Аллергические реакции
Крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отёк, анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы
Заболевания почек (гематурия, протеинурия, олигурия).
Со стороны пищеварительной системы
Псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза
Лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели
Повышение активности «печёночных» трансаминаз, гиперкреатининемия.
Взаимодействие
«Петлевые» диуретики снижают клиренс; аминогликозиды, полимиксин B повышают риск развития нефротоксичности.
Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Меры предосторожности
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
У больных на фоне терапии возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Во время лечения запрещается употребление алкоголя.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточнённая
A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточнённое
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
A40 Стрептококковая септицемия
G00 Бактериальный менингит, неклассифицированный в других рубриках
I33 Острый и подострый эндокардит
J00 Острый назофарингит (насморк)
J01 Острый синусит (осложнённый)
J15 Пневмония вызванная клебсиелой
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточнённая
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J42 Хронический бронхит неуточнённый
J85 Абсцесс лёгкого и средостения
K65.0 Острый перитонит (в том числе с лапаростомией)
L00–L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
M65.1 Другие инфекционные (тено)синовиты
M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
M71.1 Другие инфекционные бурситы
N70–N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
N72 Воспалительная болезнь шейки матки
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
O86 Другие послеродовые инфекции
R78.8 Обнаружение других уточнённых веществ, в норме не присутствующих в крови
T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
-
Категория при беременности по FDA
N (не классифицировано FDA)
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Цефпирамид: