Циклопентолат

Циклопентолат — блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии. Оказывает мидриатическое действие, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. При системном действии уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желёз, поджелудочной железы, снижает тонус мышц желудочно-кишечного тракта, желчных протоков и желчного пузыря, вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. В высоких дозах возбуждает кору головного мозга. Действует быстро, но менее продолжительно, чем атропин. Максимальный эффект развивается через 75 минут после инстилляции. Полное восстановление аккомодации обычно происходит через 6–24 часа, в индивидуальных случаях — через несколько дней

Хорошо всасывается через конъюнктиву. Значительный уровень в центральной нервной системе достигается через 30–60 минут. Связывание с белками плазмы умеренное. Период полувыведения (T_½) составляет 2 часа.

В диагностических исследованиях глазного дна (для обеспечения мидриаза), в педиатрии — для обеспечения циклоплегии с целью определения истинной рефракции; обеспечение функционального покоя при воспалительных заболеваниях, нарушениях кровообращения в сосудистой и сетчатой оболочках и травмах глаза (в том числе ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки и др.).

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, подозрение на глаукому, посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки.

Детский возраст до 3-х лет; пожилой возраст; кишечная непроходимость; гиперплазия предстательной железы.

Поскольку действие препарата у беременных женщин и кормящих матерей изучено недостаточно, применение у этих категорий больных возможно, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода или ребёнка.

Местно.

Местные реакции: жжение, гиперемия, отёк конъюнктивы и глазного яблока, фотофобия, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, блефароконъюнктивит, точечный кератит. В редких случаях — проявления системного действия (обычно возникают у детей на фоне применения 2 % раствора): слабость, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, головокружение, головная боль, сонливость, тахикардия, атония кишечника, атония мочевого пузыря, острая задержка мочи.

Лечение

В тяжёлых случаях вводят (внутривенно медленно, возможно — подкожно) антидот — физостигмина салицилат; взрослым и подросткам — 2 мг, при сохранении признаков интоксикации — 1–2 мг через 20 минут; детям — 0,5 мг (при стойких токсических эффектах и отсутствии холинергических проявлений возможно повторное введение через 5 минут до максимальной кумулятивной дозы — 2 мг).

Эффект циклопентолата могут усиливать α-адреномиметики (фенилэфрин), ослаблять — м-холиномиметики (пилокарпин).

Циклопентолат уменьшает противоглаукомный и миотический эффекты карбахола, пилокарпина и антихолинэстеразных средств.

Перед применением необходимо измерить внутриглазное давление. При инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок во избежание попадания раствора в носоглотку целесообразно прижимать нижнюю слёзную точку.

На фоне применения препарата следует воздержаться от управления транспортом и других потенциально опасных видов деятельности.

• АТХ

  S01FA04

• Фармакологические группы

  м-Холинолитики

  Офтальмологические препараты

• Коды МКБ 10

  H20 Иридоциклит

  H599 Диагностика и средства диагностики болезней глаза

  Z01.0 Обследование глаз и зрения

  Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)