Циклопирокс

Циклопирокс — противогрибковый препарат широкого спектра действия. Активен в отношении: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton quinckeanum, Trichophyton equinum, Trichophyton concentricum, Trichophyton epilans, Trichophyton ferrugineum, Trichophyton gallnae, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton soudanense, Trichophyton terrestre, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Microsporum gypseum, Microsporum audouini, Microsporum langeroni, Microsporum nanum, Epidermophyton floccosum, Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida pseudotropicalis, Candida lipolytica, Candida quiliermondii, Candida brumpti, Candida utilis, Candida viswanathii), Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Sporotrichum schenckii, Torulopsis glabrata, Blastomyces dermatidis, Paracoccidioides braziliensis, Saccharomyces cerevisiae, Torula Bergeri, Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Penicillium chrysogenum, Penicillium notatum, Absidia corymbifera, Mucor miehei, Paecilomyces varioti, Fusarium solani, Madurella grisea, Madurella mycetomi, Allescheria boydii, Cladosporium carrionii, Cladosporium trichoides, Philophora jeanselmei, Philophora pedrosoi, Philophora gougeroti, Hormodendrum dermatidis, Pyrenochaeta romeroi, Leptosphaeria senegalensis. Обладает антибактериальным действием в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных возбудителей. Подавляет развитие микоплазм и трихомонад.

Значения фунгицидных концентраций при однодневном применении превышают МПК (минимальная подавляющая концентрация) в 20–30 раз (МПК для дерматофитов, грибов рода кандида, плесневых и дрожжеподобных грибов — 0,98–3,9 мкг/мл, МПК для микоплазмы и Trichomonas vaginalis — 7,8–31,3 мкг/мл). При нанесении на обширные поверхности (750 см²) и на длительное время (6 часов и более) может обнаруживаться в крови (1,3 % дозы), при этом 94–97 % связывается с белками плазмы, период полувыведния (T_½) составляет около 1,7 часа, выводится почками.

Лечение и профилактика грибковых инфекции кожи и слизистых оболочек (в том числе разноцветного лишая, онихомикозов, грибковых вагинитов и вульвовагинитов).

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 10 лет).

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения циклопирокса при беременности не проведено. Применение противопоказано, за исключением жизненно важной необходимости, при тщательной оценке последствий лечения с точки зрения возможного риска для плода и пользы для матери.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения циклопирокса в период грудного вскармливания не проведено. Неизвестно, выделяется ли циклопирокс в материнское молоко.

На период лечения циклопироксом грудное вскармливание следует прекратить.

Наружно или местно 1–2 раза в сутки. Режим дозирования и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.

Местные реакции (редко): зуд, жжение или раздражение кожи, гиперемия и шелушение кожи около поражённого ногтя; аллергические реакции.

О случаях передозировки не сообщалось.

Эффект повышают системные антимикотические средства.

Длительность применения не должна превышать 6 месяцев (вагинального крема — 2 недели). Отсутствие эффекта при лечении дерматомикоза или онихомикоза через 4 недели требует уточнения диагноза.

Применение препаратов, улучшающих кровообращение, витаминов, стимуляторов иммунитета и местная терапия (массаж пальцев ног и рук, тёплые ванночки) позволяют сократить сроки лечения. Терапевтический эффект при онихомикозах зависит от регулярного проведения дезинфекции обуви (перчаток) до отрастания здоровых ногтей. При использовании в гинекологической практике (вульвовагиниты) обязательным условием излечения является одновременная терапия полового партнёра. Необходимо избегать попадания в глаза.

• АТХ

  D01AE14, G01AX12

• Фармакологическая группа

  Противогрибковые препараты

• Коды МКБ 10

  B35 Дерматофития

  B35.1 Микоз ногтей

  B37.2 Кандидоз кожи и ногтей

  B35.4 Микоз туловища

  B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)

  B49 Микоз неуточнённый

  N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

• Категория при беременности по FDA

  B (нет риска в исследованиях, не связанных с человеком)