Колистин

Колистин (полимиксин Е) — антибиотик — циклический полипептид. Получен из Bacillus colistinus. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, энтеробактер, гемофильная палочка, бруцеллы), в том числе устойчивых к стрептомицину, хлорамфениколу, тетрациклину. Резистентны: протей, грамположительные и грамотрицательные кокки, клостридии, возбудители туберкулёза, дифтерии.

Для перорального приёма — диарея инфекционного генеза (в том числе дизентерия).

Парентеральное применение — цистит, пиелонефрит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, менингит.

Местное применение —- раневая инфекция, инфицированные ожоги, средний отит, синусит.

Гиперчувствительность, нарушения функций нервной системы, хроническая почечная недостаточность, беременность, лактация.

Применение при беременности

Адекватных и хорошо контролируемых исследований о возможности применения колистина у беременных женщин не проведено.

Применение кодеина при беременности противопоказано, за исключением случаев крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения колистина в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли колистин в грудное молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, возраста пациента, переносимости колистина и лекарственной формы.

Тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, лихорадка).

При парентеральном введении высоких доз: нейротоксичность (парестезии, дезориентация, головная боль, головокружение, миастения, периферическая невропатия, угнетение дыхательного центра; глухота, летаргия, атаксия, нарушения зрения), нефротоксичность (альбуминурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия), дисбактериоз, суперинфекция (стафилококками, грибковой флорой и др).

При внутримышечном введении — болезненность, гиперемия и уплотнение в месте инъекции.

Требуется соблюдение осторожности при одновременном назначении с наркотическими анальгетиками и периферическими миорелаксантами (возможно усиление их токсичности).

Не рекомендуется одновременно назначать с другими аминогликозидами.

Запрещается внутривенное, внутрибрюшинное и внутриплевральное введение, а также введение в конъюнктивальный мешок.

Не допускать повторного введения в одно и то же место и попадания в сосуд при внутримышечном применении.

• АТХ

  A07AA10, J01XB01

• Фармакологическая группа

  Прочие антибиотики

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)