D-фруктозо-1,6-дифосфат

D-fructose-1,6-diphospate

Фармакологическое действие

Приводит к росту активности фосфофруктокиназы, увеличению внутриклеточного запаса богатых энергией фосфорных соединений и притоку в клетку K+. В тучных клетках предотвращает высвобождение гистамина. Обеспечивает защиту клеток от физических и химических повреждающих факторов. В концентрациях от 0,2–5 нМ угнетает образование свободных радикалов кислорода в нейтрофилах. В концентрации 5 мг/мл предотвращает развитие гемолиза эритроцитов, вызванного бактериологическими токсинами. Повышает выработку АТФ. Увеличивает соотношение величин внутриклеточного и внеклеточного pH (противодействуя процессу ацидоза и улучшая сократимость миокарда), увеличивает соотношение содержания внутриклеточного и внеклеточного K+ (противодействуя процессу деполяризации и увеличивая частоту сокращений), усиливает активность фосфофруктокиназы, синтез АТФ как в ишемизированном, так и в миокарде с нормальным кровоснабжением, подавляет образование свободных радикалов кислорода (в основном за счёт предотвращения распада АТФ) в кардиомиоцитах. Введение препарата пациентам с острым инфарктом миокарда приводит к улучшению гемодинамики, ограничению размера зоны некроза миокарда, увеличению сердечного индекса и ударного объёма крови, улучшению показателей на ЭКГ. В результате роста внутриклеточного АТФ улучшает сократительную функцию миокарда при хронической сердечной недостаточности. При стабильной стенокардии повышает переносимость физических нагрузок и эффективность работы сердца. Повышает концентрацию внутриэритроцитного 2,3-дифосфоглицерата, способствует тканевому оксифорезу, повышает концентрацию внутриэритроцитной АТФ, улучшая реологические свойства, в том числе пластичность эритроцитов и повышая сопротивляемость гемолизу. У пациентов с ишемическими заболеваниями сосудов нижних конечностей (20 г в течение 8 дней) приводит к существенному улучшению кровообращения. У пациентов с катаболическими состояниями, переведённых на полное парентеральное питание, способствует развитию анаболических процессов, обеспечивая снабжение неорганическим фосфором и ускоряя реакции гликолиза.

Фармакокинетика

Через 5 минут после окончания внутривенного введения в дозе 250 мг/кг концентрация препарата в плазме — 770 мл/л. Через 80 минут после введения в плазме крови не зарегистрировано значимой концентрации препарата.

Показания

  • Ишемия и острый инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии);
  • гипофосфатемия (в том числе при шоковых состояниях, многократном переливании крови, хроническом алкоголизме, продолжительном голодании, хронической дыхательной недостаточности);
  • операции с использованием экстракорпорального кровообращения;
  • парентеральное питание;
  • нарушения периферического кровообращения по ишемическому типу.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность;
  • гиперфосфатемия;
  • почечная недостаточность;
  • беременность (I и II триместр);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • период лактации (в связи с отсутствием клинических данных).

Побочные действия

Очень редко: гиперфосфатемия (при применении в высоких дозах), аллергические реакции разной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока. При превышении скорости введения более 10 мл/мин: гиперемия кожи, учащённое сердцебиение, онемение конечностей. Местные реакции (при экстравазации): болезненность, раздражение кожи.

Взаимодействие

Не смешивать с лекарственными средствами, растворимыми при pH 5,5 или с щелочными растворами Ca2+.

Особые указания

Однократное быстрое введение 5 г препарата не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится. Необходимо контролировать концентрацию фосфора в крови у пациентов с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин, а также при применении препарата в высоких дозах. Раствор для внутривенного введения содержит натрия метабисульфит, который у чувствительных пациентов (особенно у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой) может провоцировать развитие аллергических реакций и тяжёлых приступов бронхоспазма. Препарат может применяться в III триместре беременности. Раствор не должен использоваться, если он не является абсолютно прозрачным. Раствор должен быть использован за один приём. Возможный остаток не используется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе вождение автомобиля).

Классификация

Поделиться этой страницей

Смотрите также

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе D-фруктозо-1,6-дифосфат:

Информация о действующем веществе D-фруктозо-1,6-дифосфат предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество D-фруктозо-1,6-дифосфат, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.