Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B

Комбинированный препарат, суммирующий эффект которого обусловлен в ходящими в его состав активными веществами.

Дексаметазон

Синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным и иммунодепрессивным действием наряду со способностью проникать в центральную нервную систему. Благодаря этим свойствам может использоваться при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями глаз. Индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30.

Неомицин

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Представляет собой смесь неомицинов A, B и C, образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба Streptomyces fradiae. Неомицин оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки. Неомицин активен в отношении ряда грамположительных (в том числе Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (в том числе Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Borrelia spp., Treponema pallidum; Leptospira interrogans, Fusobacterium spp.) микроорганизмов.

Не активен в отношении патогенных грибов, вирусов, анаэробных бактерий.

Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.

Сочетание дексаметазона с неомицином позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.

Полимиксин B

Действует преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы. Абсорбируется на фосфолипидах мембраны, увеличивает её проницаемость, вызывает лизис бактерий. Устойчивость развивается медленно; вызывает перекрёстную с колистином резистентность. Активен в отношении Salmonella, Shigella, E.coli, Klebsiella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae (кроме типа eltor).

• Поверхностный и глубокий бактериальный кератит;
• негнойный бактериальный конъюнктивит;
• аллергический конъюнктивит;
• осложнённый вторичной инфекцией;
• посттравматический и послеоперационный ирит;
• иридоциклит;
• эписклерит;
• дакриоцистит;
• мейбомит (ячмень);
• повреждения глаз, вызванные ожогом (в том числе химическим);
• блефарит;
• профилактика послеоперационного воспаления переднего отдела глаза.

• Индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов комбинации;
• вирусные заболевания глаз (в том числе кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
• микобактериальная инфекция глаз;
• туберкулёзные заболевания глаз;
• острый опоясывающий лишай;
• грибковые заболевания глаз;
• состояние после удаления инородного тела роговицы;
• гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, вызванная устойчивыми к действию неомицина микроорганизмами, гнойная язва роговицы.

• Катаракта;
• глаукома.

Применение при беременности

Во время беременности препарат может быть применён по назначению врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При длительном лечении беременных женщин возникает риск ототоксического действия на плод.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить кормление грудью в случае необходимости применения.

По 1–2 капли в конъюнктивальный мешок глаза с интервалом 1–2 часа — в течение дня и с интервалом 2 часа — в течение ночи; при смягчении острых симптомов — 4–6 раз в сутки. Длительность лечения — от 1 дня до нескольких недель.

При истончении роговицы — перфорация; при длительном применении — повышение внутриглазного давления, катаракта. Аллергические реакции.

Несовместим с мономицином, стрептомицином (усиление ототоксического действия).

При прободении барабанной перепонки применение недопустимо, так как возможно развитие серьёзных осложнений (глухоты, вестибулярных расстройств). Нельзя вводить под давлением.

Не допускается одновременное применение других аминогликозидов.

При местном применении неомицина или полимиксина B развитие аллергической реакции может исключить возможность системного применения др. антибиотиков, близких по структуре к неомицину и полимиксину B.

При аллергии на неомицин возможна перекрёстная аллергия с антибиотиками-аминогликозидами.

Спортсмены должны быть информированы о том, что дексаметазон может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля.

Дексаметазон относится к классу «Глюкокортикоиды» запрещённого списка WADA.

Глоссарий

• АТХ

  S01CA01, S02CA06

• Фармакологические группы

  Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  H01.0 Блефарит

  H10 Аллергический конъюнктивит

  H10.2 Другие острые конъюктивиты

  H10.4 Хронический конъюнктивит

  H15 Болезни склеры

  H16 Кератит

  H16.2 Кератоконъюнктивит

  H20 Иридоциклит

  H20.0 Острый и подострый иридоциклит

  H20.1 Хронический иридоциклит

  H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур

  L30.3 Инфекционный дерматит

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)