Декстран [ср.мол.масса 30000-50000] + Маннитол + Натрия хлорид

Препарат также обладает противошоковым, диуретическим и дезинтоксикационным действием.

Уменьшает вязкость крови за счёт антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику.

Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20–25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Метаболизируется в печени до глюкозы, 70 % выводится из организма почками в неизменённом виде в течение первых суток, остальное количество препарата поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где постепенно биотрансформируется до глюкозы.

Применяется для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме: нарушение капиллярного кровотока (травматический, ожоговый, токсический, кардиогенный шок); нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно); сосудистая и пластическая хирургия (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате); почечная и почечно-печёночная недостаточность с сохранённой фильтрационной функцией почек; посттрансфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови; для дезинтоксикации при ожогах, травмах, перитонитах, панкреатите.

Чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25 %), геморрагические диатезы, недостаточность кровообращения с выраженными отёками, тяжёлая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, значительное обезвоживание, тяжёлые аллергические состояния неясной этиологии.

Внутривенно капельно.

Дозы и скорость введения следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного, его почасового и суточного диуреза.

В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят внутривенно капельно в дозе от 400 до 800 мл, под контролем показателей гемодинамики (регистрируют артериальное давление, центральное венозное давление, объём циркулирующей крови, почасовой и суточный диурез).

При ожоговом шоке допустимо 2–3-кратное введение препарата в течение первых 24 часа от момента травмы. Первая доза — 400 мл — может быть введена капельно в течение 2 часов, вторая — через 6–12 часов с той же скоростью инфузии. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана — их общая доза не должна превышать 1 600 мл/сут (100–130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода при стабилизации объёма циркулирующей крови, артериального давления и диуреза препарат вводят по 400 мг 1–2 раза. В период острой ожоговой токсемии может применяться ежедневно или через день по 400 мл внутривенно капельно в составе инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита. В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 суток от момента её выполнения.

В сердечно-сосудистой и пластической хирургии вводят непосредственно перед операцией (за 30–60 минут) в дозе 10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5–6 дней внутривенно капельно, из расчёта 10 мл/кг на однократное введение.

При острой почечно-печёночной недостаточности с сохранённой фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях вводят однократно в дозе 400–800 мл. Вливание можно повторять ежедневно в течение 3–5 дней, из расчёта 10 мл/кг на введение, под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, свёртывающей системы крови.

Аллергические реакции, снижение артериального давления, олигурия, анурия, гипернатриемия, ацидоз, острая печёночная недостаточность, тахикардия.

Совместим с другими препаратами декстрана и кристаллоидными растворами.

Струйное введение может привести к гиперволемии за счёт выраженного коллоидно-осмотического действия препарата.

• АТХ

  B05AA05

• Фармакологическая группа

  Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  A39 Менингококковая инфекция

  I73.0 Синдром Рейно

  I73.1 Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бергера )

  I74 Эмболия и тромбоз артерий

  I77.6 Артериит неуточнённый

  I80 Флебит и тромбофлебит

  K65 Перитонит

  K72 Печёночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

  K85 Острый панкреатит

  N19 Почечная недостаточность неуточнённая

  R57 Шок, не классифицированный в других рубриках

  R57.0 Кардиогенный шок

  R57.8 Другие виды шока

  T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации

  T79.4 Травматический шок

  T80 Осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией

  T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках