Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]
Dextran [average mw 35000-45000]Фармакологическое действие
Низкомолекулярный декстран, уменьшает и предупреждает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло. Повышает суспензионные свойства крови, снижает её вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие.
Фармакокинетика
Элиминация почками (в первые сутки до 70 %), период полувыведения — 6 часов.
Показания
- Нарушение капиллярного кровотока, профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового);
- профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита;
- операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
- улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии;
- дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.);
- заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к декстрану;
- тромбоцитопения;
- заболевания почек (с анурией);
- сердечная недостаточность;
- случаи, когда не следует вводить большое количество жидкости.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно.
Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного. Из-за возможности развития анафилактических реакций первые 10–20 минут вводят препарат медленно.
С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют 400–1 000 мл в сутки (в течение 30–60 минут).
При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции по 10 мл/кг, во время операции — 400–500 мл и в течение 5–6 дней после операции по 10 мл/кг на введение.
Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут.
При сердечно-сосудистых операциях вводят детям в возрасте до 2–3 лет по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 минут), до 8 лет — 7–10 мл/кг (1–2 раза в сутки), до 13 лет — по 5–7 мл/кг (1–2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых.
Для дезинтоксикации вводят 5–10 мл/кг в течение 60–90 минут.
Побочные действия
Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь), тошнота, лихорадка, анафилактический шок.
Взаимодействие
Необходимо предварительно проверить на совместимость декстрана с препаратами, которые запланированы для введения в инфузионный раствор.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточнённое
A48.3 Синдром токсического шока
E86 Уменьшение объёма жидкости
H31.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточнённая
H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
I73.8 Другие уточнённые болезни периферических сосудов
I74.9 Эмболия и тромбоз неуточнённых артерий
I82.9 Эмболия и тромбоз неуточнённой вены
K51.0 Язвенный (хронический) энтероколит
R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
T79.1 Жировая эмболия (травматическая)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]: