Декстрометорфан + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин

Комбинированный препарат — средство для устранения симптомов ОРЗ и простуды, обладает жаропонижающим, анальгезирующим, противоотёчным, сосудосуживающим, противоаллергическим, противокашлевым и седативным действием.

Декстрометорфан

Противокашлевое средство, оптический изомер левометорфана, который морфиноподобен. За счёт оптической изомерии не имеет опиатных эффектов. Угнетает возбудимость кашлевого центра, подавляет кашель любого происхождения. В терапевтических дозировках не оказывает наркотического, анальгезирующего и снотворного действия, не вызывает эффекта привыкания.

Ингибирует глутаматергические NMDA-рецепторы в различных структурах головного мозга, в том числе в кашлевом центре (неконкурентная блокада ионного канала) ствола мозга, агонист σ₁- и σ₂-рецепторов головного мозга (галлюциногенный эффект), в результате подавляет возбудимость кашлевого центра в мозге, что приводит к угнетению кашлевого рефлекса.

Эффективен в отношении сухого кашля любого происхождения, в том числе возникающего при несильном раздражении глотки или бронхов, вызванного простудой или вдыханием каких-либо раздражающих веществ.

Парацетамол

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Фенилэфрин

Альфа-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, уменьшению слизистого отделяемого секрета из полости носа

Хлорфенирамин

H₁-гистаминоблокатор, оказывает противоаллергическое действие, подавляет симптомы аллергического ринита (уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отёчность и гиперемию слизистой оболочки полости носа).

Не угнетает дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия. Начало действия — через 20–30 минут, длительность — 4–4,5 часа.

• Повышение температуры (простудные и инфекционные заболевания);
• ринит, ринорея, ринофарингит, аллергический ринит;
• грипп;
• ОРВИ.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• одновременный приём других препаратов, содержащих вещества, входящие в состав препарата;
• одновременный приём трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, β-адреноблокаторов;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания крови;
• печёночная и/или почечная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• аденома предстательной железы;
• синдром Жильбера;
• артериальная гипертензия;
• тиреотоксикоз;
• феохромоцитома;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• бронхит;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст (до 14 лет).

• Стенокардия;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);
• пожилой возраст.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения комбинации Декстрометорфан + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин при беременности не проведено.

Рекомендуется воздержаться от приёма препарата в период беременности (особенно в I триместре).

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить кормление грудью в случае необходимости применения.

Внутрь.

Взрослым — по 1 капсуле каждые 4–6 часов, но не более 4 капсул в сутки. Приём в качестве жаропонижающего средства без консультации с врачом — не более 3 дней.

Аллергические реакции (в том числе кожная сыпь, зуд, ангионевротический отёк), головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, мидриаз, тошнота, рвота, эпигастральная боль, сухость во рту, задержка мочи, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, тромбоцитопения, анемия, в том числе гемолитическая и апластическая, повышение артериального давления, гепатотоксическое действие, нефротоксичность (папиллярный некроз), бронхообструкция.

Симптомы

Бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, гепатонекроз, повышение активности печёночных трансаминаз в сыворотке крови, увеличение протромбинового времени (обусловлены, как правило, парацетамолом, после приёма в дозе, превышающей 10–15 г).

Лечение

Промывание желудка с последующим назначением активированного угля, симптоматическая терапия.

Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола.

Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.

Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития глаукомы.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.

Хлорфенирамин, назначенный одновременно с ингибиторами МАО и фуразолидоном, может привести к развитию гипертонического криза, психомоторному возбуждению, повышению температуры.

Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие; одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии.

Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает α-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

В период лечения не следует принимать другие лекарственные средства, содержащие вещества, входящие в состав препарата.

У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, приём терапевтических доз препарата может вызвать тяжёлую печёночную недостаточность.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия).

При применении препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и от работы с потенциально опасными механизмами.

• АТХ

  N02BE71

• Фармакологическая группа

  Анилиды в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  J00 Острый назофарингит (насморк)

  J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточнённой локализации

  J11 Грипп, вирус не идентифицирован

  J30.4 Аллергический ринит неуточнённый

  J34.8 Другие уточнённые болезни носа и носовых синусов

  R50 Лихорадка неясного генеза

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)