Декстроза

Dextrose

Фармакологическое действие

Декстроза обладает метаболическим, гидратирующим, дезинтоксикационным и плазмозамещающим действиями.

Фармакодинамика

Декстроза — препарат для регидратации и дезинтоксикации. Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени.

Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

5 % раствор Декстрозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме препарата в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. Молекулы декстрозы утилизируются в процессе энергетического обеспечения.

Гипертонические растворы (10 %, 20 %, 40 %) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; улучшают антитоксическую функцию печени, расширяют сосуды, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 10 % препарата — 555 мОсм/л, 20 % — 1110 мОсм/л.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, метаболизируется в печени полностью, не элиминируется (появление в моче является патологическим признаком).

Показания

  • Углеводный дефицит;
  • геморрагический васкулит;
  • дегидратация;
  • восполнение объёма циркулирующей крови;
  • шок;
  • коллапс;
  • гипогликемическая кома;
  • интоксикация (в хирургической, травматологической, реанимационной практике);
  • приготовление растворов лекарств для внутривенного введения.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к декстрозе;
  • гипергликемия;
  • сахарный диабет;
  • гиперлактацидемия;
  • гипергидратация;
  • послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
  • циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и лёгких;
  • отёк мозга;
  • отёк лёгких;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • гиперосмолярная кома.

С осторожностью

  • Декомпенсированная сердечная и/или почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гипонатриемия.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N.

Декстроза при беременности применяется по показаниям, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Следует отказаться от кормления грудью в случае применения декстрана.

Способ применения и дозы

Растворы декстрозы вводят внутривенно капельно.

  • 5 % раствор: максимально до 150 капель в минуту, максимальная суточная доза для взрослых — 2 л;
  • 10 % раствор: максимально до 60 капель в минуту, максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл;
  • 20 % раствор: максимально до 40 капель в минуту, максимальная суточная доза для взрослых — 300 мл;
  • 40 % раствор: максимально до 30 капель в минуту, максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл.

Детям в качестве парентерального питания декстрозу вводят (наравне с жирами и аминокислотами): в первый день — 6 г/кг/сутки, далее — до 15 г/кг/сутки. При расчёте дозы препарата при введении 5 % и 10 % растворов необходимо учитывать допустимый суточный объём вводимой жидкости: дети с массой тела 2–10 кг — 100–165 мл/кг, дети с весом 10–40 кг — 45–100 мл/кг. Максимально допустимая скорость введения — 0,75 г/кг/час.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ

Возможны нарушения ионного баланса, гипергликемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

Прочие

Лихорадка.

Местные реакции

Редко — местное раздражение, развитие инфекции, тромбофлебит.

Передозировка

В случае избыточного введения декстрозы внимательно оценивают состояние больного и назначают соответствующее корректирующее лечение.

Особые указания

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4–5 ЕД инсулина, из расчёта 1 ЕД инсулина на 4–5 г декстрозы. При комбинации с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Декстроза:

Информация о действующем веществе Декстроза предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Декстроза, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.