Декстроза

Декстроза обладает метаболическим, гидратирующим, дезинтоксикационным и плазмозамещающим действием.

Декстроза — препарат для регидратации и дезинтоксикации. Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени.

Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

5 % раствор Декстрозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме препарата в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. Молекулы декстрозы утилизируются в процессе энергетического обеспечения.

Гипертонические растворы (10 %, 20 %, 40 %) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; улучшают антитоксическую функцию печени, расширяют сосуды, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 10 % препарата — 555 мОсм/л, 20 % — 1110 мОсм/л.

Быстро всасывается, метаболизируется в печени полностью, не элиминируется (появление в моче является патологическим признаком).

• Углеводный дефицит;
• геморрагический васкулит;
• дегидратация;
• восполнение объёма циркулирующей крови;
• шок;
• коллапс;
• гипогликемическая кома;
• интоксикация (в хирургической, травматологической, реанимационной практике);
• приготовление растворов лекарств для внутривенного введения.

• Повышенная чувствительность к декстрозе;
• гипергликемия;
• сахарный диабет;
• гиперлактацидемия;
• гипергидратация;
• послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
• циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и лёгких;
• отёк мозга;
• отёк лёгких;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• гиперосмолярная кома.

• Декомпенсированная сердечная и/или почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гипонатриемия.

Применение при беременности

Декстроза при беременности применяется по показаниям, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Следует отказаться от кормления грудью в случае применения декстрана.

Растворы декстрозы вводят внутривенно капельно.

• 5 % раствор: максимально до 150 капель в минуту, максимальная суточная доза для взрослых — 2 л;
• 10 % раствор: максимально до 60 капель в минуту, максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл;
• 20 % раствор: максимально до 40 капель в минуту, максимальная суточная доза для взрослых — 300 мл;
• 40 % раствор: максимально до 30 капель в минуту, максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл.

Детям в качестве парентерального питания декстрозу вводят (наравне с жирами и аминокислотами): в первый день — 6 г/кг/сутки, далее — до 15 г/кг/сутки. При расчёте дозы препарата при введении 5 % и 10 % растворов необходимо учитывать допустимый суточный объём вводимой жидкости: дети с массой тела 2–10 кг — 100–165 мл/кг, дети с весом 10–40 кг — 45–100 мл/кг. Максимально допустимая скорость введения — 0,75 г/кг/час.

Со стороны обмена веществ

Возможны нарушения ионного баланса, гипергликемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

Прочие

Лихорадка.

Местные реакции

Редко — местное раздражение, развитие инфекции, тромбофлебит.

В случае избыточного введения декстрозы внимательно оценивают состояние больного и назначают соответствующее корректирующее лечение.

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4–5 ЕД инсулина, из расчёта 1 ЕД инсулина на 4–5 г декстрозы. При комбинации с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).

• АТХ

  B05BA03

• Фармакологические группы

  Заменители плазмы и других компонентов крови

  Средства для энтерального и парентерального питания

• Коды МКБ 10

  A48.3 Синдром токсического шока

  D68.9 Нарушение свёртываемости неуточнённое

  E16.2 Гипогликемия неуточнённая

  E87.8 Другие нарушения водно-солевого равновесия, не классифицированные в других рубриках

  I95.1 Ортостатическая гипотензия

  K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

  R57 Шок, не классифицированный в других рубриках

  R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

  T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]

  T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений

  T79.4 Травматический шок

  T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)