Дезоксикортон

Дезоксикортон — синтетический минералокортикоид. Регулирует водный и электролитный баланс. Воздействуя на дистальные отделы почечных канальцев, повышает обратное всасывание натрия и изоосмотического количества воды, способствует выведению калия, что приводит к повышению гидрофильности тканей. Оказывает незначительное влияние на углеводный обмен, не обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Повышает гидрофильность тканей, объём циркулирующей крови, артериальное давление. Способствует повышению тонуса и работоспособности мышц.

Дезоксикортон абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и со слизистой оболочки полости рта. Метаболизируется в печени.

• Болезнь Аддисона;
• временное снижение функции коры надпочечников (гипокортицизм);
• миастения;
• астения;
• адинамия;
• общая мышечная слабость;
• гипохлоремия.

• Повышенная чувствительность к дезоксикортону;
• артериальная гипертензия;
• тяжёлая сердечная недостаточность с отёчным синдромом;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• нефрит;
• нефроз;
• цирроз печени.

Применение дезоксикортона во время беременности не рекомендуется, за исключением случаем отсутствия альтернатив, по назначению врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Таблетки

Назначают по 2,5–5 мг сублингвально 1 раз в сутки ежедневно или через день. Таблетку следует держать под языком до полного рассасывания, не разжёвывая и не проглатывая.

Внутримышечно

При болезни Аддисона, в зависимости от тяжести заболевания вводят от 5 мг 3 раз в неделю до 10 мг (высшая разовая доза) ежедневно до уменьшения выраженности симптомов заболевания, а затем по 5 мг 1–2 раза в неделю, при острой недостаточности коры надпочечников и при надпочечниковом кризе по 5–10 мг 4 раз в сутки (высшая суточная доза — 25 мг), при гипотонических состояниях на фоне гипофункции коры надпочечников по 5 мг через день или через 2 дня (всего 12–15 инъекций).

Периферические отёки, повышение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, аллергические реакции.

Кортикостероиды могут уменьшать действие антихолинэстеразных средств при миастении, рентгеноконтрастных средств для проведения холецистографии, салицилатов.

Действие кортикостероидов может уменьшаться под влиянием фенитоина, фенобарбитона, эфедрина и рифампицина.

Антагонистом, который избирательно устраняет действие минералокортикоидов на почечные канальцы, является спиронолактон.

Терапия должно проводиться под тщательным врачебным контролем в связи с высоким риском возникновения побочных эффектов; необходимо регулярное определение уровня электролитов в сыворотке крови.

Во избежание развития гипокалиемии больные должны употреблять пищу, богатую калием (фрукты, овощи).

• АТХ

  H02AA03

• Фармакологическая группа

  Минералокортикостероиды

• Коды МКБ 10

  E25 Адреногенитальные расстройства

  E27.4 Другая и неуточнённая недостаточность коры надпочечников

  E87.8 Другие нарушения водно-солевого равновесия, не классифицированные в других рубриках

  G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса

  M62.5 Истощение и атрофия мышц, не классифицированные в других рубриках

  R53 Недомогание и утомляемость

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)