Диброспидия хлорид

Диброспидия хлорид — цитостатический противоопухолевый химиотерапевтический препарат алкилирующего типа действия. За счёт наличия в молекуле нуклеофильных групп алкилирует соответствующие центры аминокислот, белков, нуклеотидов, нуклеиновых кислот (остатки фосфорной кислоты) и, образуя ковалентные связи, вызывает разрыв нуклеотидных связей и полимерных цепей.

Связь с белками плазмы — 50 %. Хорошо проникает в различные органы и ткани, в том числе через плаценту. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится в основном почками.

• Острый лейкоз;
• неходжкинская лимфома;
• рак гортани;
• кожный ретикулёз;
• грибовидный микоз.

• Повышенная чувствительность к диброспидия хлориду;
• инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками;
• терминальная стадия болезни;
• печёночная и/или почечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность
• инфекционные заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• вирусные заболевания;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Детский возраст.

Применение при беременности

Диброспидия хлорид противопоказан во время беременности.

Применение в период грудного вскармливания

В случае применения диброспидия хлорида необходимо отказаться от кормления грудью.

Внутривенно или внутримышечно по схеме.

При острых лейкозах — в сочетании с карминомицином, винкристином, L-аспарагиназой в дозе 200–800 мг в сутки (в зависимости от числа лейкоцитов в периферической крови). Средняя доза — 500 мг в сутки, курсовая доза — 10–15 г. При превышении суточной дозы в 500 мг вводят за 2 раза равными частями. Длительность комбинированной терапии — 7–14 дней. Перерыв между курсами — 10–14 дней. Рекомендуется проводить не менее 2 курсов.

При других злокачественных опухолях назначают по 500 мг ежедневно в течение 10–30 дней. Курсы лечения можно повторить через 1,5–2 месяца.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Поражения миокарда, тахикардия, загрудинная боль.

Со стороны нервной системы

Полиневропатия, парестезии (в области лица, носогубного треугольника).

Со стороны системы кроветворения

Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны дыхательной системы

Пневмонит, интерстициальный фиброз лёгких.

Со стороны мочевыделительной системы

Геморрагический или асептический цистит.

Со стороны половой системы

Аменорея, азооспермия.

Прочие

Нарушение функции печени и почек, гиперурикемия, развитие оппортунистических инфекций, суперинфекция, аллергические реакции.

Диброспидия хлорид усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.

Снижает действие противоподагрических средств.

Повышает риск побочного действия при сочетании с другими цитостатиками и иммунодепрессантами.

Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии.

До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимо определение уровня форменных элементов крови.

Лучевая терапия повышает риск проявления миелотоксичности.

Можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной и комплексной терапии, включая лучевое воздействие и оперативное вмешательство.

Исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (защитная маска и т.п.).

При развитии выраженной парестезии дозу следует уменьшить или отменить препарат.

Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции.

• Фармакологическая группа

  Алкилирующие препараты

• Коды МКБ 10

  C32 Злокачественное новообразование гортани

  C44 Другие злокачественные новообразования кожи

  C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома

  C83 Диффузная неходжкинская лимфома

  C84.0 Грибовидный микоз

  C85.9 Hеходжкинская лимфома неуточнённого типа

  C91.0 Острый лимфобластный лейкоз

  C92.0 Острый миелоидный лейкоз

  C95.0 Острый лейкоз неуточнённого клеточного типа

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)