Дифенилтропин

Дифенилтропин обладает противопаркинсоническим, центральным м- и н-холиноблокирующим, периферическим м-холиноблокирующим и спазмолитическим действием.

Периферический эффект выражен преимущественно м-холинорецепторов мембран эффекторных клеток, локализованных в области окончаний постганглионарных холинергических (парасимпатических) волокон, что предотвращает взаимодействие с ними медиатора ацетилхолина: расслабляется гладкая мускулатура, снижается секреция, расширяется зрачок, повышается частота сердечных сокращений.

Противопаркинсоническое действие обусловлено торможением центральных м-холинергических структур и подавлением стимулирующего холинергического влияния на базальные ганглии. Сильнее угнетает центральные холинореактивные системы и в меньшей степени влияет на периферические холинорецепторы. На гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов оказывает непосредственное спазмолитическое действие. Действуя на центральные холинергические системы, уменьшает двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной системы.

• Болезнь Паркинсона;
• синдром паркинсонизма;
• нейролептический синдром;
• экстрапирамидные нарушения (спастический паралич, ригидность, гиперкинез, болезнь Литтля);
• спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• бронхиальная астма;
• угроза преждевременных родов;
• интоксикация фосфорорганическими соединениями;
• брадикардия, вызванная повышением тонуса блуждающего нерва (n. vagus).

• Повышенная чувствительность к дифенилтропину;
• глаукома;
• фибрилляция предсердий;
• мерцательная тахиаритмия;
• задержка мочеиспускания.

• Заболевания печени, почек, сердца;
• гипертоническая болезнь;
• выраженный атеросклероз.

Внутрь, после приёма пищи.

Разовая доза для взрослых — по 10–12,5 мг 1–2 раза в день, при хорошей переносимости — 15–20 мг, высшая разовая доза — 30 мг, суточная — 100 мг.

В акушерской практике назначают по 20 мг 2 раза в сутки.

Разовые дозы для детей до 3 лет — 1–2 мг, 3–5 лет — 3–5 мг, 6–9 лет — 5–7 мг, 10–12 лет — 7–10 мг 1–2 раза в день.

Гипосаливация, диспепсия, запоры, паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, головокружение, головная боль, астения, тахикардия, расширение зрачков, парез аккомодации, возбуждение, бред, галлюцинации, аллергические реакции.

Симптомы

Нарушения со стороны центральной нервной системы (возбуждение, галлюцинации), сухость слизистых оболочек и кожных покровов, расширение зрачков, задержка мочи, тахикардия, повышение внутриглазного давления, увеличение температуры тела.

Усиливает парасимпатолитические влияния трициклических антидепрессантов.

При совместном применении дифенилтропин нарушает всасывание леводопы.

Дифенилтропин проявляет антагонизм с β-адреноблокаторами.

• АТХ

  N04AC

• Фармакологическая группа

  м-, н-Холинолитики

• Коды МКБ 10

  G20 Болезнь Паркинсона

  G21 Вторичный Паркинсонизм

  J45 Астма

  K25 Язва желудка

  K26 Язва двенадцатиперстной кишки

  N23 Почечная колика неуточнённая

  O60 Преждевременные роды

  R10.4 Другие и неуточнённые боли в области живота

  R25.8 Другие и неуточнённые анормальные непроизвольные движения

  T60.0 Токсическое действие фосфорорганических и карбаматных инсектицидов