Дикарбин

Дикарбин — антипсихотический препарат (нейролептик), блокирует дофаминовые D₂-рецепторы мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D₂-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

Гипотермическое действие выражается блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Блокада рецепторов в нигростриальных путях приводит к экстрапирамидным расстройствам, а в тубулоинфундибулярной зоне — к гиперпролактинемии и галакторее.

Оказывает также антидепрессивное, антигистаминное, α-адреноблокирующее, м-холиноблокирующее и антисеротониновое действие.

После приёма внутрь медленно и не полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связь с белками плазмы составляет около 90 %. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится в основном почками.

• Шизофрения;
• алкогольный психоз;
• абстинентный синдром.

• Повышенная чувствительность к дикарбину;
• нарушение функции печени и/или почек;
• алкогольная интоксикация;
• шок;
• артериальная гипотензия;
• заболевания крови;
• беременность;
• лактация.

Детский возраст.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения дикарбина при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли дикарбин немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Дикарбин противопоказан к применению у беременных женщин.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения дикарбина в период грудного вскармливания не проведено.

При необходимости применения следует отказаться от кормления грудью.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и лекарственной формы.

Внутрь, при шизофрении (аффективных расстройствах) и депрессивно-параноидальном состоянии лечение начинают с 12,5 мг в сутки (с постепенным увеличением дозы до 75–150 мг) за 3 приёма; в случае усиления психопатологических расстройств на фоне приёма 150 мг в сутки дозу снижают до 75–50 мг; при давней шизофрении с выраженными апатоабулическими и аффективными расстройствами дозу увеличивают до 400–600 мг/сутки.

Мелкий тремор (в основном верхних конечностей), скованность, мышечный гипертонус, гиперкинезы, лекарственный холестатический гепатит, желтуха, слабость, вялость, подавленность, снижение мотивационной деятельности, снижение артериального давления, аритмии, сухость во рту, диспепсические явления, фотосенсибилизация, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы, аменорея, галакторея, снижение либидо, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, аллергические реакции.

Усиливает эффекты гипотензивных и снотворных средств, транквилизаторов, анальгетиков, алкоголя.

Ослабляет действие противопаркинсонических средств и бромокриптина.

Повышает побочные действия гепато- и нефротоксичных препаратов.

• АТХ

  N05A

• Фармакологическая группа

  Нейролептики

• Коды МКБ 10

  F10.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением алкоголя

  F10.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением алкоголя

  F10.5 Психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголя

  F20 Шизофрения

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)